肿瘤|微创手术摘除老人两处肿瘤癌前病变|吴利娟|骨头|早癌|消

广州日报讯（全媒体采访人员轩慧通讯员彭蓓、敖胜）年逾八旬的市民叶先生（化名）因为大便发黑，去家门口附近的医院做了胃肠镜检查，不仅发现了肠癌，还同时发现了胃癌。慎重考虑之后，家人带着叶先生来到北京大学深圳医院（下称“北大深圳医院”）进一步就诊，最终在该院胃肠外科接受了微创手术。
据悉，叶先生退休后每年都有体检，但没有专门去做胃肠镜。偶然间，叶先生发现自己的大便发黑，在家人的陪伴下，他去自家附近的医院做了一个肠镜，在乙状结肠发现了一个肿块。
“医生建议父亲再做一个胃镜，没想到又发现了胃部的可疑溃疡。”叶先生的女儿回忆。
【 肿瘤|微创手术摘除老人两处肿瘤】多方了解之后，家人带着叶先生来到北大深圳医院胃肠外科就医，通过进一步完善检查，科室主任吕国庆医生与团队详细分析了叶先生的病情，患者的两处肿瘤并没有关联，均为独立的原发肿瘤，没有发生肿瘤转移。病理结果提示：患者胃部的不规则溃疡为中期管状腺癌；乙状结肠则有一个4.9厘米×4.5厘米大小的中期腺癌。
如果是传统开腹手术切除肿瘤，手术切口将长达四五十厘米，对于当时已经83岁高龄的叶先生来说，伤口很大，术后愈合缓慢。吕国庆与团队设计的手术方案可以通过一次性的微创手术同时切除胃部和乙状结肠的两处肿瘤。
按照计划，叶先生的“腹腔镜胃癌根治术伴D2淋巴结清扫+腹腔镜乙状结肠癌根治术”顺利进行。吕国庆带领手术团队，仅在叶先生的肚脐部位切开了1个约4厘米的切口和4个几毫米的小孔，采用3D腹腔镜，先是切除了胃部的肿瘤，并将切除的组织从脐部切口取出；再用3D腹腔镜深入乙状结肠，切除肿瘤，从脐部切口取出切除的组织，最后吻合肠道，缝合脐部切口。手术过程顺利，4小时完成，术中几乎无出血。
术后1天，叶先生便可以少量饮水，术后第3天开始进少量流食，3月中旬顺利康复出院。