坏死|患了糖尿病足,如何避免肢体坏死,甚至截肢?

作者:首都医科大学宣武医院功能神经外科 刘永生
糖尿病是一种常见病和多发病,我国的糖尿病患病率高达11.2%,糖尿病患者近1.2亿,居世界首位。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,常常会继发周围神经病变及周围血管病变,俗称糖尿病足。周围神经病变可出现下肢神经病理性疼痛,严重影响生活质量;周围血管病变可出现远端缺血溃疡,甚至继发感染、骨髓炎、坏疽等情况,严重者需要截肢。我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%;而糖尿病足患者一旦截肢,预后不佳的显著风险增加,死亡率甚至高达22%。
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坏死|患了糖尿病足,如何避免肢体坏死,甚至截肢?】 脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)是一种可逆的、可调节的新型神经调控治疗方法,具有微创、安全、有效等优点。SCS可以缓解疼痛,舒张血管,改善肢体的神经营养和血液循环,能够很大程度上防止溃疡发生。
对于已出现溃疡的患者,SCS能够促进溃疡愈合和修复,有望避免肢体坏疽和最终截肢的严重后果。国内外越来越多的临床研究表明,SCS对传统保守治疗和血管重建无效的外周血管疾病有明显益处,已有多项指南和专家共识推荐SCS作为严重肢体缺血性疾病的临床治疗方法。
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临床应用SCS疗法,不仅能消除糖尿病足疼痛,而且能促进糖尿病足溃疡愈合,大大降低截肢风险,提高患者生活质量。
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