糖尿病|【安全用药】按高风险药品管理的胰岛素，要如何安全使用呢？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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【安全用药】专栏
安安、徽徽继续为大家科普

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安安

我国拥有世界上最庞大的糖尿病患者群体，有数据显示，群体数量已经超过一亿。使用降糖药是治疗糖尿病的重要手段。胰岛素是降血糖药中的一类，通过注射方式给药。国家将胰岛素作为高风险药品进行管理。高风险药品是不是就意味着副作用多，危险性高呢？

本期安全用药，一起来科普！

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徽徽

胰岛素按高风险药品管理是为了保证其使用安全

胰岛素被列为高风险药品并非是说其本身副作用多，而是因其可以迅速降低血糖甚至引起致命的低血糖，故将其作为高风险药品进行管理。这样做的好处是，医疗机构的医务人员在给患者调配或使用时会更加细心，保证用对药、用对量，避免因用药不当造成的伤害。这样进行管理最终获益的是患者。所以，千万不可被高风险字样吓得不敢用药，只要正确的使用，是完全可以保证安全的。
糖尿病|【安全用药】按高风险药品管理的胰岛素，要如何安全使用呢？

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常备糖果防止胰岛素引起的低血糖

胰岛素降糖过度会引发低血糖。低血糖早期表现为饥饿、心跳加快、出汗、焦虑等，如不迅速干涉可导致昏迷、休克、意识丧失，甚至死亡！低血糖还有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。要防止胰岛素引起的低血糖，在使用时要注意以下两点：
1.用对剂量
剂量偏大会使血糖降低太多造成危害。
2.用对时机
胰岛素有好几种类型，包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等，应按照所使用的胰岛素规定的时间进行注射。而且要注意注射后到餐前应避免较大量的运动，以防止胰岛素吸收加快引起低血糖。
糖尿病|【安全用药】按高风险药品管理的胰岛素，要如何安全使用呢？

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此外，对于糖尿病患者来说，随身携带糖果或巧克力之类的高糖食物是非常必要的。胰岛素和口服降血糖药都可引起低血糖，因此一旦感觉自己出现了低血糖症状，应立刻补充糖类食物来升高血糖。如果在症状还比较轻微且有条件的情况下，可以先监测血糖，如果血糖低于3.9mmol/L，就需要补充葡萄糖或含糖食物。严重的需要立即到医院就诊。

使用胰岛素的三大误区

误区一：胰岛素有依赖性，一旦打了胰岛素，就一辈子必须打胰岛素了！
这纯粹是无稽之谈！胰岛素是我们人体胰岛细胞分泌的一种用来调节血糖的激素，人体并不会对其产生依赖。1型糖尿病患者由于自身无法分泌胰岛素，的确不能停药。但是对于胰岛细胞功能尚存的2型糖尿病患者，在病情得到控制，或者引起糖尿病的原发因素（如妊娠）去除之后，是可以在医生的指导下停药的。
误区二：糖尿病吃口服药不能控制，需要注射胰岛素，因此病情肯定很严重了！
【 糖尿病|【安全用药】按高风险药品管理的胰岛素，要如何安全使用呢？】事实并非如此。诊断为1型糖尿病必须要使用胰岛素治疗，口服降血糖药是无效的。刚被诊断为2型糖尿病的患者，在治疗初期使用胰岛素，能够保护受损的胰岛细胞，给其恢复功能的时间，然后再采取逐步减少胰岛素的用量或改用口服降血糖药治疗，这种治疗方式能够使患者获益最大。因此，是否使用胰岛素是不同类型糖尿病的治疗所需，而不是判断病情轻重的标准。
误区三：打胰岛素很痛。
因为注射胰岛素会带来疼痛，所以很多怕痛的糖尿病患者就对注射胰岛素有抵抗情绪。确实，注射给药是一种创伤性的给药方式，肯定会有不适。但是胰岛素针比我们常规所见的其他注射针细小得多，因此带来的疼痛感也小很多，普通人都是可以接受的，所以这方面不需要特别担心。掌握正确的注射方法，也可以减小疼痛感。
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使用胰岛素还可能造成体重增加、注射部位形成“脂肪垫”、视力下降、水肿等。为了应对上述症状，糖尿病患者应通过控制饮食、增加运动来控制体重。注射部位皮肤受刺激所形成的“脂肪垫”会影响胰岛素的吸收，所以注射部位需要有规律的更换。视力下降和水肿一般比较轻微，也是暂时性的，可自行消退，无须惊慌。
糖尿病给患者带来的危害不仅仅在于血糖升高，更重要的是糖尿病会引起各种急慢性并发症，对身体健康产生严重威胁。因此，不要害怕使用胰岛素，应在医生指导下正确使用药物，合理控制血糖，有效预防和治疗并发症，才能使自身的健康得到保障。

来源：安徽药品监管

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