咳嗽|心胸外科：反复肺炎咳嗽，当心“弯刀”综合症科室|江苏省|中医药|骨伤科|横

小年糕是个睫毛弯弯，仅 11个月大的漂亮姑娘，，在她9个月的时候，妈妈发现小年糕有时有嘴唇发紫的现象，在当地反复检查，心脏存在房间隔缺损和体肺侧支循环的情况，加上小年糕经常感冒咳嗽，妈妈便带着孩子来到湖南省儿童医院心胸外科门诊求助。心胸外科邓喜成教授接诊了小年糕，看着妈妈带来的检查结果，结合体察，邓教授果断的认为小年糕的情况并不只是这样！详细耐心地跟妈妈沟通解释后，小年糕接受再次复查心脏彩超，结果发现小年糕患有比较罕见的弯刀综合症。弯刀综合症是1960年被命名的，是肺静脉畸形引流的一种。右侧肺部的大部分或全部肺静脉，形成右共同肺静脉经右侧肺门前方或后方，从心包右侧，下降，在右心房与下腔静脉交界处，呈弯刀状，向左侧行进，引入下腔静脉，其入口多位于肝静脉入下腔静脉开口处的偏上方，称为弯刀综合症。正常情况下，右肺静脉直接汇于左心房。而小年糕的右下肺静脉向下穿过膈肌，向左上方与肝静脉一起汇入下腔静脉，再汇入右心房。所以小年糕的右心房右心室增大明显，单纯的房间隔缺损和体肺侧支并不能导致这种情况的出现。针对小年糕的这种情况，邓教授联合医学影像科、麻醉手术科、特检科等成立MDT团队，术前查阅了大量国内外弯刀综合证外科手术治疗的文献，并就小年糕的情况反复讨论，准备了最合适的手术方案。
文章插图
图一畸形的肺静脉
文章插图
图二手术方式（来源于相关文献）在此，湖南省儿童医院心胸外科邓喜成教授提醒广大家长，心血管的畸形具有迷惑性，受检查仪器、设施设备影响较大，不容易被发现。等到症状明显加重，对心功能的影响将是不可逆的。如果您的孩子有反复咳嗽，发烧肺炎、瘦弱挑食、不爱活动等情况，在当地医院反复检查过并无太大异常的，建议到大型专业专科医院进行检查，排除心肺血管病变的可能。编辑：李雅雯