心肌梗死|上午门诊劝其住院，苦口婆心就是不听，半夜胸痛突发心梗！患者|ECMO|救治|ecmo|重症医学科

上午门诊劝其住院，苦口婆心就是不听，半夜胸痛突发心梗！上午门诊来了一位48岁的男性患者，最近莫名其妙的就是脖子发紧，尤其是上楼、快走、赶公交等等稍活动后就会发生，每次3-8分钟不等。
我看完后，先让患者做了一份心电图。做完心电图，患者问有事吗？我说：心电图正常，可排除心肌梗死。但您的症状是典型的不稳定性心绞痛，必须住院正规治疗，要不随时会发生心肌梗死。患者就不乐意了：心电图正常，你告诉我会新几个，你会不会看病，还是20块的专家号。是不是又忽悠我做造影啊..... 说了一堆阴阳怪气的话。我再次劝说无效，请其签字，并嘱其一定吃药，且随时咽部不适加重，必要时拨打120！
凌晨4点，120送来一患者，正是这位患者，确诊心肌梗死，造影显示左后方大血管完全堵塞，后植入支架一枚。

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【 心肌梗死|上午门诊劝其住院，苦口婆心就是不听，半夜胸痛突发心梗！】术后患者很是不好意思，说：医生你别介意，我狗眼看人低，是我没听你的话。我劝患者：别多想了，好好养病！不稳定性心绞痛离心肌梗死一步之遥，心电图正常并不能代表没有心脏病，尤其是冠心病这种心脏病，更是要结合症状、心电图等等综合判断。尤其这种典型的不稳定性心绞痛，更是要听医生安排，以免发生心肌梗死。这位患者不幸运，没有听医嘱；但也是幸运的，毕竟晚上发病后，第一时间就打了120，虽然没能避免心肌梗死，但总算没有继续耽误。