踝泵运动|产妇不活动，小心“躺”出静脉血栓康复|中国康复医学会|康复医学

■ 北京儿童医院妇儿中心产科医师何春红
“护士，我女儿刀口疼得不能下床，我扶着挪到床边，刚下地，她疼得直哆嗦，再等等吧！”
在产科，经常出现这样一种现象，剖宫产术后的妈妈，任凭医护人员提醒、催促下床，讲解活动的好处，很多产妇还是会抗拒下床活动。但她们不知道，这个时候非常容易出现一种疾病——下肢深静脉血栓。
剖宫产后下肢深静脉血栓是如何形成的呢？
1.孕妇妊娠期血液多呈高凝状态，血液中纤维蛋白原升高，增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，易形成静脉血栓。
【 踝泵运动|产妇不活动，小心“躺”出静脉血栓】2.剖宫产麻醉时，下肢静脉扩张，血流缓慢，手术操作损伤血管壁。
3.术后产妇卧床时间相对较长，肢体活动少，静脉输液时间较长，这些因素均可导致下肢静脉血栓形成。
剖宫产术后应当如何预防下肢深静脉血栓呢？
1.产妇应充分了解术后及早下床活动的重要性，消除疼痛恐惧心理。
2.术后返回病房家属应帮助其按摩下肢，由远端向近端挤压肌肉，促进静脉血液回流，按摩时动作应轻柔，每次5~10分钟，每2~4小时一次。
3.鼓励产妇应当在术后8小时内做下肢的主动或被动运动(如踝泵运动)。
具体方法：患者躺在床上，腿部放松、平伸，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度，保持10秒钟，然后将脚尖缓缓下压，至最大限度，再保持10秒钟，然后放松，两足同时做同侧环绕动作5次，效果更佳。每次活动以不引起腹部疼痛为原则，休息片刻后，可再进行下一组动作，一次练习5分钟左右即可。如果是术后患者，在双下肢有知觉后就可以开始锻炼了。卧床患者多次重复主动的踝泵运动可以促进血液循环，预防下肢静脉血栓的形成。
4.产妇术后8小时多饮水，每日饮水2000~3000ml，对不能饮水者，要适当增加静脉输液量。
最后提醒，产妇在坐月子期间应及时观察下肢变化情况，如发现有水肿、感觉迟钝等情况应及时去正规医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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