急性心肌梗死|生死时速，再接再“力”秦皇岛市第一医院IABP联合ECMO成功救治一例心脏骤停患者关节镜|半月板|手术治疗|半月

大年初四，当大家都还沉浸在欢乐祥和的过年氛围中时，秦皇岛市第一医院一场对急性心梗后反复室颤“电风暴”并心脏骤停患者的生死大营救却悄然来临。
【 急性心肌梗死|生死时速，再接再“力”秦皇岛市第一医院IABP联合ECMO成功救治一例心脏骤停患者】
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48岁男患者2小时前反复晕厥伴剧烈恶心、呕吐就诊于某医院，心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，由“120”转诊至秦皇岛市第一医院，刚入急诊患者就出现了意识丧失，心电监护示室颤合并心跳停止，给予多次电除颤并立即给予气管插管，持续心脏按压，此时患者已经生命垂危，命悬一线，立即启动胸痛中心绿色通道，迅速进入导管室植入临时起搏器和IABP（主动脉内球囊反搏）辅助循环，并快速开通了冠脉闭塞血管，恢复了冠脉血流，术后患者仍反复发生室颤，心跳停止，再次电除颤，心脏按压，给与补液及多种药物治疗下血压仍不能维持，期间一度出现瞳孔散大，重症医学科早已待命，第一时间植入ECMO（体外膜氧合，俗称人工心肺机）。经过这场由院前急救-急诊科-导管室-CCU二病区-重症医学科的联合“战斗”，患者病情才逐渐平稳下来，参与抢救的医护人员这时感觉到双手和双脚都已不是自己的了。

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据统计，我国急性心肌梗死死亡七成以上发生在院前，其中大多是发病的1-2小时内因室颤而猝死，而急性心肌梗死急性期住院的病死率由于有心电监护、溶栓、急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）等技术而降低到5%左右，“时间就是心肌，时间就是生命”，及时拨打“120”，及早就诊，越及时，治疗手段越多，并发症也会越少。急性心肌梗死大多由于冠脉不稳定斑块破裂，激活促凝系统，继而形成血栓，导致血管堵塞而发病，这个“连锁反应”几乎不能预测与阻断，但对大多数患者来说，在发病前就有活动后胸闷痛的症状，这时就应该诊断与治疗。过节期间，由于日常作息规律被打乱、聚餐增加及大量饮酒吸烟等原因导致心脑血管疾病高发，应引起我们高度重视。（任琳尹洪涛文／图）
图片说明：CCU二病区尹洪涛医生在转运患者途中在平车上进行人工心脏按压