小宇才9月7天,10余天前因咳嗽在当地医院进行抗炎治 疗无好转,5天前小宇咳嗽加重,喉咙中有痰,在当地中医院住院5天,通过继续抗感染,止咳化痰,氧气雾化等治疗,咳嗽有好转,但在昨天,小宇面、颈部出现密集分布的红色斑疹来到湖南省儿童医院就诊,呼吸内科以肺炎将他收治入院,医生给小宇进行了胸部仿真支气管CT检查,结果显示:食管内约T1-2椎体水平高密度影,于是请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊,根据CT检查结果,高度怀疑食管异物,尽管家长没有提供明确异物病史,耳鼻咽喉头颈外科医师经过讨论,决定在全麻下为小宇实施食道镜检术。
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当食管镜插入后在距门齿约120-130mm处发现食管壁周围粘膜已破损、糜烂,表面有伪膜,伴有大量肉芽增生,由于术中视野模糊不清,为了保证手术安全,避免异物造成术中气胸或刺破血管导致大出血,立即邀请放射科、心胸外科及消化内科医师会诊,在进行胃镜检查后,发现在食道下端有一白色坚硬样异物,经多科讨论后,决定由耳鼻咽喉头颈外科医师再次下食道镜,终于顺利取出2.0x2.5cm的半边开心果壳。
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当医师将取出的异物标本拿给家长时,小宇的妈妈普通一下跪在地上,向医师深深地鞠躬致谢。这场长达2个多小时与死神较量的“战斗”终于结束了,但由于异物导致的食道穿孔、纵膈炎、肺炎并肺实变,同时术中给留置了空肠管,病情危重,需转重症医学科继续治疗。编辑:李雅雯
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