下动脉瘤夹闭术|拆除七旬老人颅内“不定时炸弹”,扬大附院首用内镜辅助成功实施下动脉瘤夹闭术

交汇点讯 2月14日,采访人员从扬州大学附属医院(西区)获悉,该院神经外科彭爱军主任成功为一名七旬老人通过内镜施行动脉瘤夹闭手术,目前患者神志恢复清楚,语言、肢体功能均顺利恢复。
下动脉瘤夹闭术|拆除七旬老人颅内“不定时炸弹”,扬大附院首用内镜辅助成功实施下动脉瘤夹闭术
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大年三十,74岁的涂老太在家突然晕倒,经当地医院转诊到扬大附院时已神志不清。在经过检查后发现,患者蛛网膜下腔出血,右侧大脑中动脉瘤正处于血管的分叉处。由于患者的年纪较大,血管条件不佳,CT显示血管斑块明显等等原因,在与家属的充分沟通下,彭爱军选择为患者施行内镜辅助下的动脉瘤夹闭术。
此次手术技术难度大、风险高,但在神经外科血管团队以及内镜团队的共同努力下,经过三个多小时的奋战终于将动脉瘤完全夹闭,在零点钟声敲响之前顺利拆除颅内“不定时炸弹”。“这是我过得最‘难忘’的一个年。我母亲从手术室推出的那一刻,我激动地眼泪直流,感谢彭主任和术中的所有医护人员给予了她第二次生命。”回忆起那天晚上,涂老太的儿子直言道。
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“显微镜下的动脉瘤手术是我们院神经外科开展的常规手术,与原来不同的是,这次我们选择了在内镜辅助下施行手术。这就需要我们双手悬空,一只手拿吸引器,另一手拿夹子,眼睛直视前方的显示屏进行操作。尤其是在上夹子时最考验医生技术,手一定要稳,如果手术中出现动脉瘤破裂的情况,患者很有可能面临生命危险。”彭爱军介绍,随着医学科学技术的发展,神经内镜手术一般运用于脑积水、肿瘤以及颅底的一些病变。但放眼全国,将神经内镜应用于血管病的神经外科中心相对来说少之又少。对患者而言,内镜下的动脉瘤夹闭术是一种新型手术方法,而对于扬大附院神经外科血管团队而言,却是全新的挑战。他们采取新型手术方法解决常见疾病,通过术前周密的计划以及术中高超的技术,目前已在扬州地区率先开展该术。
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此次利用内镜辅助的动脉瘤夹闭术,还弥补了单纯依靠显微镜下手术的一些不足。“换做之前,显微镜是观察不到动脉瘤的最里面以及最深面。这次,我们依靠内镜通过不同角度,在较小的显露范围内观察动脉瘤的各个方面及其周围结构,减少对患者组织的牵拉,同时对动脉瘤背侧的穿支有一定的保护作用。”彭爱军说。
通讯员 傅轩
下动脉瘤夹闭术|拆除七旬老人颅内“不定时炸弹”,扬大附院首用内镜辅助成功实施下动脉瘤夹闭术】 实习生 张韦
新华日报·交汇点采访人员 张晨