维生素d|儿童补钙，家长“药”谨慎肿瘤|张奶奶|岑波|张婆婆|臂丛

补钙，一直以来都是大家经常讨论的话题，儿童补钙，到底需不需要补？怎么补？是食补还是药补？医院、药店那么多补钙的药品，我们该如何选择？今天，就让药师一起来与你分享儿童补钙的一些小常识！
一、钙的吸收及代谢特点钙是人体中含量最多、需求量最大的矿物质，99%存在于骨骼和牙齿中，另外1%以游离或结合状态存在于软组织、细胞间隙和血液中。钙的吸收不仅与供给量或摄入量有关，还受维生素D的影响。当血中钙降低时，骨骼中的钙就会释放出来维持钙平衡；当血钙水平上升时，降钙素会降低血液中钙磷的水平，并维持内环境的稳定。[1]
二、儿童缺钙的表现儿童缺钙会出现夜惊、夜啼、烦躁、盗汗、厌食、方颅、佝偻病、骨骼发育不良、手足抽搐；头发软、黄、稀疏；齿迟、龋齿、指甲薄弱容易断裂；免疫力低下、容易感染等症状，所以说，对于缺钙的孩子来说，合理补充钙剂是非常必要的。
三、什么情况下儿童需要补钙一般来说，身体健康、饮食正常的儿童是不需要额外补充钙剂的。如有下列情况之一者，则应在医生和药师的指导下，补充一定量的钙剂：
每天不能摄入足量母乳或牛奶、奶制品的乳儿；
断母乳后，不能保证每天摄入250g以上牛奶或奶制品的小儿；
佝偻病活动期应用VitD治疗小儿佝偻病；
患慢性消化道疾病或吸收功能有障碍的小儿。
四、不同年龄段的儿童补钙需求不同自然界中含钙丰富的食物不多，而且其中人体摄入钙的含量并不高（多为20%-30%），只有奶和奶制品是含钙量最丰富、最可靠的来源（母乳、牛乳中的钙吸收率可达50%-60%），因此，对于断奶期（4个月-1岁或1.5岁）小儿，每天辅食中可添加一定量牛奶制品；对于完全断母乳的小儿，应保证饮入牛奶或奶制品250-500g/d，至少至5岁，最好一直吃下去。[2]
家长给孩子补钙的同时，一定要注意“量”力而行，有研究表明，大量的摄入钙会导致高钙血症、高钙尿、心律失常、各种脏器钙化等症状，还会影响其他元素的摄入！
五、儿童补钙的原则和方法中国营养学会建议儿童每日钙摄入量为：0～6个月400mg，6个月～2岁为600mg，3～9岁为800mg，10-12岁为1000mg，13～15岁为1200mg，16岁～成年为800 mg[3]。儿童补钙首先强调食补，提倡母乳喂养，按时添加辅食，不偏食。日常饮食要注意补充含钙多的食品：如牛奶、豆制品、蛋黄、虾皮、鸡肉、肝、花生等，因草酸影响钙吸收，应避免食用含草酸丰富的食物。
六、儿童钙剂的选择【 维生素d|儿童补钙，家长“药”谨慎】普遍认为儿童应首选水溶性好、口感好、服用方便、含钙量大、肠吸收率高的钙剂，同时注意钙剂中铅污染问题。药用钙剂有很多种，如葡萄糖酸钙、钙尔奇、盖笛欣、醋酸钙等，无论什么品种，儿童首先推荐使用成分为碳酸钙的制剂。
儿童补钙是家长不容忽视的问题，儿童补钙应科学合理，切勿盲目补钙，采取预防和治疗相结合的方法，加强体育锻炼并适时地照射阳光，在上午十点和下午两点是晒太阳的最佳时间，同时饮食搭配均衡，做一个结结实实的健康宝贝。
参考文献
[1]王东红，王继秋.对儿童补钙的见解[J].药物不良反应杂志，2006，8（5）
[2]潘建平.儿童维生素D及钙的合理应用[J].实用儿科临床杂志，2006，21（11）
[3]林绪芳．钙制剂的选择和应用[J]．中国临床保健杂志．2005，8(1)：94—95．
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