恒瑞医药|医保目录调整大考：聚焦新药下的闯关难，补充保险拓宽可及性风湿免疫|神经损伤|中枢神经

“最后再确认下，（报价）输入在上面”。
11月11日，北京阳光明媚，一点没有前几日初雪后的寒冷。在石景山八大处附近的银保建国酒店二楼候场的一间咖啡厅里，一名短发女士从包里拿出计算器，让坐在自己对面的同事输入已经准备好的第一次报价。
她们是下午要参加2021年医保目录谈判的企业代表。“7块”，采访人员隐隐听见了只言片语。随后其中一个调侃说：“越到后面越紧张”。
这是医保谈判最后一天中，紧张氛围的小小一幕。大多数药企代表会提前来到会场，早早了解医保谈判的具体情况，有的药企代表甚至从上午等到下午。
为期三天的2021年国家医保目录谈判落下帷幕后，国家医保局11月12日透露，此次医保谈判结果有望在11月底公布。这距离今年3月开始实施新的医保目录，才不到9个月的时间。
自2000年以来，国家医保目录已经先后经过6次调整，目录内药品数量从1535个增加到2800个。除了基本医疗需求外，抗癌药、罕见病药物等高价药也逐步走进国家医保目录之中。
医保更新进程被拉快，新药进入医保成为大家最为关注的话题。根据国家医保局透露，此次最受关注的120万/针抗癌药，并未进入医保目录谈判环节。而对于在上一年已经进入医保目录的企业，仍在面临着诸多挑战。
直击
最后一日的紧张谈判商业保险、惠民保成救命稻草？
11月11日，银保建国酒店二层被两扇屏风分隔成为两个世界：屏风内是医保谈判现场，屏风外是正在等待结果的人们。

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11月11日，被屏风遮挡住的医保谈判现场。
“进入十分钟了”，某药企代表在场外等待着进去谈判的领导。按照惯例，一场谈判下来40分钟就能结束，每家企业进去3个人。但今年的谈判似乎格外焦灼，有的药企甚至在里面呆了好几个小时。
而对于企业的相关情况、谈判预期，企业都闭口不谈，“这时候不能问”，一家眼药企业代表告诉采访人员。但药企之间，也会交流着谈判经验。

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11月11日，医保谈判现场外，焦急等待的企业代表。
等待间隙，一位有过谈判经验的企业代表向另一家企业传授经验“第一次报价后要试探着问一下，你的报价还差多少？差一半？三成？”
在谈判现场，也不时能看到有药企代表走出来打电话，或是叫着场外等候的工作人员进去。采访人员在现场看到，11月11日有步长制药、阿斯利康、西安杨森等药企代表都来到现场。
根据国家医保局官网发布的《关于公示2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》，显示共有271个药品通过初步形式审查。其中包括备受瞩目的阿基仑赛注射液，还有曾经多次因70万元一支的价格引起热议的诺西那生钠注射液。
诺西那生钠注射液是全球首个脊髓性肌肉萎缩症精准靶向治疗药物，2019年5月在中国上市，曾因70万一支的价格同样备受关注。对于SMA患儿来说，这是需要终生注射的药物。
11月11日，渤健的企业代表进入医保谈判会场，预计参与谈判的品种正是诺西那生钠注射液，意味着诺西那生钠注射液或许离进入医保更近一步。

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上海一位SMA患者家长提供的打针发票，显示一针诺西那生钠注射液价格为69.97万元。
“每年如此高昂的治疗费真的对我们小家庭来说是无法承受的”，上海一位SMA患者家长对贝壳财经采访人员表示，他们这两年一直在倡议地方政府将这款药物纳入医疗救助范围，也更希望这款药物能进入国家医保之中。
今年1月，诺西那生钠注射液的治疗费用有所下调。上述SMA患者家长对贝壳财经采访人员表示，今年这款药物的治疗费用下降到年治疗费用55万元。
与诺西那生钠注射液不同，抗癌药阿基仑赛注射液此次却无缘医保。
阿基仑赛注射液，也就是奕凯达，这款药物是中国首个获得国家药品监督管理局批准上市的CAR-T细胞治疗药品，主要用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
这款今年6月才上市的药品，因为治疗效果和高昂价格同时受到关注，也被称为“120万元/针天价药”。在此次奕凯达通过医保谈判审查后，这款药进入医保，也让市场有了更多期待。而在医保谈判的第二天，市场就传出消息，复兴凯特的人并未出现在医保谈判现场。