腹腔镜手术|麻醉医生被麻醉后，直呼“很难受”( 二 ) 自治区第四人民医院|宁夏|病例

老实说，他一指左肩，条件反射吓了我一跳。这是因为，心梗的疼痛，除了心前区，还有可能出现在左肩。
很快，我就想到了疼痛的真实原因：腹腔镜手术用到了二氧化碳做气腹。而二氧化碳气腹对膈肌的压迫以及气体本身对膈神经的刺激，是这类手术后术后肩膀疼痛的主要原因。
然而，由于我们一直认为这类手术的创伤小，也都不给任何镇痛措施，因此这个疼痛才那么明显。

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紧接着，他又爆出一个令我惊讶的体会：他反映后背酸疼。那个难受感觉，就像在床上躺了半个月似的。
对于这个情况，我俩都懵了：在各种麻醉教材或者资料上没提到过患者这种感觉啊！
思来想去，唯一能解释的原因，就是术中我们用到了肌松药。肌肉在肌松药作用下，一下子完全失去了肌张力，而在手术后又完全恢复了。也许，这一张一弛让肌肉来了一把跑百米的感觉。
除此之外，喉咙难受，也是他反复提到的问题之一。
他说，术后都快两个小时了，一直感到咽喉部位涨涨的，就像咽炎一样。
等讨论完，我们重新反思了一下我们的麻醉：无论再小的手术，可能都需要考虑一下镇痛的问题。有的时候，不仅仅是为了控制疼痛。患者的不适，也许比疼还难受。操作方面，可以考虑少打一点气，不漏气就行。
这一次，是我们麻醉同事真切的感受。回想起那么多患者都没有反应，也许他们以为这些都是手术过程应该承受的感觉。其实，我们真的还可以做到更好！
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