去年体检时还一切正常
今年体检却发现右肾长出肿瘤
20岁小伙有点慌
还好医生妙手回春
将他右肾取出后
经过体外去瘤
【 王亚伟|才20岁!小伙右肾长出“鸽子蛋”】再回植到小伙身上
近日,福建医科大学孟超肝胆医院泌尿外科团队成功实施上述这例自体肾移植手术,挽救了才20岁的仁先生的肾脏。今天,仁先生重新回到医院,取出留在体内的输尿管支架,未来,他的生活将与常人无异,只是“修理”好的右肾换了个位置。
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20岁小伙子体检发现
右肾长了颗“鸽蛋”
采访人员了解到,漳州的仁先生常熬夜,爱抽烟,前年体检时,身体状况还正常。今年7月,仁先生体检,却得知自己右肾里长了东西。在当地医院进一步检查后,医生表示,右肾内的肿物有鸽子蛋大,无法确定是良性还是恶性,若任由发展,将成为“不定时炸弹”,随时有出血等风险,所以必须切除。
仁先生的肿物长在肾脏中央,位置特殊、手术难度大,这样的情况下,常规的手术,就是直接切除右侧肾脏。失去一个肾脏,对年仅20岁的小伙子来说,人生无疑会受到重大影响,更麻烦的是,他的另一颗肾脏先天发育不良。
仁先生的父亲从医生处得知,孟超肝胆医院泌尿外科从上海引进团队,学科带头人叫王亚伟,是我国著名的肾移植专家,医学博士,从事泌尿外科临床工作近35年。于是,老仁抱着一丝希望,携子来榕就诊。
“奋战”近10个小时
肾“修理”后,搬了新家
经过细致阅片,
王亚伟博士及科副主任周智华一致认为,
小伙的右肾肿物为良性可能性大,
结合其年龄小、
左肾先天发育不良等情况,
他们认为务必要为小伙子保住肾脏。
但此时,
位于肾脏中央的肿物已长得很大,
它为内生型生长、紧贴肾盂,
要想在体内将肿瘤切除,
并保证无肿瘤残留、出血、
尿瘘等并发症,
目前国内鲜有医生可以保证。
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在王亚伟带领下,泌尿外科专家团队细致研究,认为可以行“肾脏肿瘤切除+自体肾移植术”。简单说,就是将肾暂时摘出体外,切除肿瘤,修理好后再换个位置,回植体内。
在和家属充分沟通后,这场特别的手术如期举行。当天,科室医生全部上阵,分组协作。术中,医生先是将右肾摘出,置于冰水混合物中低温保存,再以0℃肾脏保存液将残存血液冲洗干净,于工作台将肾肿瘤完整切除,并送快速病理,待得到结果后,在低温保存液中将肾脏进行精细修复,随后将肾脏“搬家”到下腹髂窝内位置。
吻合血管、输尿管……
整个回植的过程,王亚伟轻车熟路。
当血管钳打开的那一刹那,
肾脏充满了血液,并即刻分泌尿液。
这意味着
历时近10个小时的手术圆满结束。
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↑病人给医生送的锦旗
一周后,病理结果出来,提示为肾平滑肌瘤,属于良性肿瘤。恢复良好的仁先生也于术后第9天出院了。
至于肾脏为何不能回植到原位,王医生告诉采访人员,自体肾移植与其他肾移植一样,都是将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为原来地方血管不够长,右侧髂窝的血管较浅,易与肾血管吻合。不过, 因为移植的是自己的肾脏,因此,患者不必担心出现排异反应。
来源:福州晚报
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