腹腔镜|道县：成功开展首例多脏器微创联合手术尿素呼气试验|家庭成员|长春市

腹腔镜|道县：成功开展首例多脏器微创联合手术
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患者李某，女，68岁。两年前确诊胆囊结石、胆总管结石、左右肝管结石，在外院做了两次胆道手术。因肝内胆管多发结石，肝内胆管分支复杂，术中未能取尽结石，术后不久复发。今年1月，李某再次上腹疼痛反复发作伴黄疸，到道县人民医院住院治疗。该院普外科主任医师、科主任蒋宏平医疗团队根据病人既往病史和相关检查，诊断为“胆总管、肝内胆管多发结石并胆囊炎”、“盆腔巨大卵巢囊肿”。
【 腹腔镜|道县：成功开展首例多脏器微创联合手术】患者最大的胆结石＞2cm，B超显示盆腔内卵巢囊肿大于成年男性的拳头。患者两个脏器病变分别位于腹腔和盆腔，这种情况过去通常采取两次手术，患者多了一次痛苦，还要增加手术费用。普外科医疗团队充分考虑患者利益，经反复讨论，决定采取两个脏器一次手术的方式来处理。手术涉及消化、生殖两个系统，切除难度大，风险高，容易发生的并发症多。术前，经充分讨论，为患者制订缜密的手术方案。1月14日，蒋宏平主任带领医疗团队，沉着冷静，凭借扎实的微创手术技术，为患者实施腹腔镜下“胆总管、肝实质取石术+右侧卵巢囊肿切除术”。手术过程顺利，用时4小时55分钟，取尽胆总管及左右肝管内的结石，成功切除盆腔内巨大卵巢囊肿，大小15cmX15cmX14cm、重约2.5公斤。辅助手术切口仅6cm,术中出血量约100毫升，术后为患者实施早期康复管理，1月25日顺利康复出院。
据蒋宏平主任介绍：“腹腔镜较常规开腹手术，术野可以放大5到10倍，操作更加精细、彻底。处理创面的胆管及血管更加细致化。具有创面小，疼痛刺激轻，有利于伤口愈合，大大降低手术并发症的优势。”
道县人民医院成功迈入三级医院后，通过选送骨干外出进修，引进专家讲学，内引外联，加快医疗技术提升步伐。目前，普外科医疗团队有医师9名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，多数有省级大型三甲医院专科进修学习经历。该科已经成功自主开展腹腔镜下重症出血坏死性胰腺炎坏死组织切除术、肝脓肿肝叶精准切除术、食管裂孔疝修补术等多项新技术。免除患者长途求医舟车之苦，减轻了家庭经济负担，让更多患者在家门口就能看得起病、看的好病。