高传玉|心脏支架手术在国内被“滥用”，却早已被国外淘汰？告诉你真相是真的吗|不良习惯|冠心病

“22年前，高传玉医生给我放了全省第一个心脏支架，现在身体还很好！”时隔22年后，在华中阜外医院冠心病一病区，86岁的张敏(化名)正高兴地与华中阜外医院副院长高传玉医生拉着家常。
1999年，当时64岁的张敏成为了河南省第一个接受该手术的患者，当时给她做手术的正是年轻时候的高传玉医生。
22年前冬季的一天，张敏突然感觉胸前区疼痛难忍，送到医院后，被诊断为冠状动脉严重狭窄导致的非透壁心肌梗死，急需开通血管。

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当时裸金属支架传入中国不久，对于张敏和患者来说，往心脏里放支架是闻所未闻的事情。
但当时的张敏选择相信高传玉医生和医院，幸运的是，张敏的手术进行得很顺利。之后张敏按时服药、保持健康的饮食和充足的睡眠，平稳地度过了17年。
虽然到了2015年，张敏又一次突然出现胸前区疼痛，但经过支架介入手术后，她的病情也得到缓解，治疗效果也很好。
心脏支架手术因为过去“滥用”的问题，一直是人们热议的话题。而近几年，关于心脏支架手术又出现了新的说法，那就是心脏支架其实是外国淘汰的产物，到了我国却成了高科技，这是真的吗？

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一、心脏支架是外国淘汰的产物？我们先来了解下什么是心脏支架，其实看名字也能看出大概意思，就是进行心脏介入手术的时候置入的一种医疗器械，主要用于治疗冠心病，可大幅度降低急性心梗患者的死亡率。
根据2019年中国心血管健康和疾病报告，我国每年大约有将近100万人接受支架治疗。而随着近几年冠心病的发病率越来越高，心脏支架手术的应用会越来越普遍。
此外，相关数据显示，2013-2017年间，美国1752家医院都接触过心脏支架手术，增长率为15.8%，从2013年的约55万例升至2017年的63.8万例；而日本有1108家医院接触过心脏支架手术，增长率为36%，从2013年的约18万例升至2017年的24.7万例。
可见，不管是中国、美国还是日本，在治疗冠心病尤其是急性心梗时，心脏支架都是主要的治疗手段之一。它并不是什么已被淘汰的产物，反而它还挽救了无数患者的生命。

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二、心脏支架只能用几年？关于心脏支架的使用，会有人说，心脏支架没几年就要更换一次，这是真的假的？
心脏支架到底能用多久，还需要根据具体情况决定。
因为心脏支架有多种，我国目前主要以药物支架为主，植入体内后，它既不会破碎也不会脱落，会贴在血管壁上，一般4周左右会被血管内皮覆盖。
通常1年内血管内膜上的内皮细胞就会一点点生长起来，直到完全覆盖支架小梁，这时候支架成为人体血管壁的一部分，将一直起到支撑血管的作用。
但具体能使用多久，还需要看情况。比如患者术后依旧保留不良生活、饮食习惯，没有遵从医嘱按时服药等，可能很快就会发生支架再狭窄或支架内血栓，此时又得进行介入治疗。
相反，如果患者依从性良好，做到健康饮食、按时服药、定期复诊，那支架的使用寿命也会相对延长。
所以，在进行支架手术后，患者一定要遵从医嘱，按时服药，定期复查，养成良好的生活习惯。

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三、人在安装心脏支架后，还能活多久？回看开头的故事，张阿姨在进行了两次心脏支架手术后，如今身体状况依然不错，难道说明人在安装心脏支架后，就可以一劳永逸了吗？
辽宁省人民医院副院长侯爱洁提醒：千万别这么想！心脏支架没有那么“神”，它只是一种急救手段，帮助患者打通阻塞的血管，缓解心肌缺血，让患者暂时摆脱致命的危险，但并不能治本！
而且病不在治，在于防。所以术后，我们仍然要积极预防，包括养成良好的生活习惯，保持好心情，遵从医嘱，按时服用抗血小板药物和他汀类药物，并定期随访，从而降低支架内血栓及支架内狭窄的风险。

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四、医生提醒：做好心血管病一级防护心血管疾病发病率极高，严重危害到人类健康，所以对于此类疾病，“防大于治”，那应该怎么防呢？哪些人需要防？天津医科大学总医院高血压中心副主任边波给出了建议。
1、高危人群需谨慎
有家族遗传史；
可发于任何年龄段，以40-50岁为发病高峰，男性发病风险高于女性；