关节镜|肩关节脱臼缠上“灌篮高手” 灌篮高手|体育老师

打球、穿衣、睡觉时都会脱臼，微创手术后摆脱了烦恼
采访人员　朱丹华　通讯员　伍世军　卓鸿武
福州晚报讯 26岁的体育老师小张酷爱打篮球，曾经是个“灌篮高手”。不过近两年来，他有了个烦恼：他的右肩关节很容易脱臼，打篮球时脱臼过、穿衣服时脱臼过，就连睡觉翻身时也脱臼过。最近，他上医院动了个修补右肩里撕裂盂唇的微创手术，终于摆脱了烦恼。
两年前，在一次剧烈运球时，小张不慎与玩伴相撞，造成右肩关节脱臼。经医生复位并休养了一阵，右肩又能活动了，但抬高胳膊做投掷类动作时还会隐隐作痛。起初他没太在意，不料此后打球，右肩又频繁脱臼。于是他不敢再打球了，可右肩变得更加“调皮”，在穿衣服甚至睡觉翻身时，也会突然脱臼。为此，小张不得不练成了自己接回脱臼肩膀的功夫。
“真是苦不堪言！”于是小张多方求诊，后找到福建省第二人民医院运动医学部。接诊医生李坚主任医师询问病史后，给小张做了右肩关节的三维CT和核磁共振检查。检查发现，小张的右肩里有个叫“盂唇”的组织发生了撕裂，正是它造成小张肩关节的易脱臼。
李坚介绍道，人体的肩关节由形似捣杵的肱骨头和呈凹窝状的肩盂构成。盂唇位于肩盂表面，是一圈纤维软骨样组织，可加深盂窝，使肱骨头不易脱出。此外，肩关节周围分布着关节囊、韧带等软组织，可限制肱骨头过度移位。“当肩关节脱臼时，常常会造成盂唇撕裂，以及关节囊和韧带损伤。这些结构损伤会大大降低肩关节的稳定性，导致关节易反复脱臼，形成习惯性脱臼。”他说。
此外，肩关节的每一次脱臼也会造成肩盂的骨性缺损，使肩盂与肱骨头的接触面越来越不吻合，越来越容易脱臼。
近日，李坚医生团队在肩关节镜下为小张修补了盂唇，治疗习惯性脱臼。手术伤口仅3个5毫米大小的小孔。术后次日，小张就出院了。
李坚提醒，夏季各种运动损伤多发，大伙应注意防范。对肩关节初次脱位者，建议先行冰敷、限制肩部活动，及时送医拍X光片排除骨折，再行复位及其他治疗。限制肩膀活动，一般需4周以上，让受损的盂唇、关节囊和韧带自行愈合，再逐步加强肌肉力量训练，以增加关节稳定性。对反复脱臼的肩关节，往往要考虑手术治疗。对一些严重的复发性肩关节脱臼，如合并肩盂的巨大骨性缺损，甚至要考虑关节镜下微创骨移植手术，以恢复肩关节的骨性完整。
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