腰椎间盘突出症|最伤腰的这7件事，你可能天天都在做！医生告诉你如何拯救你的腰( 四 ) 腰椎间盘突出|神经根|椎间盘

13.坐骨神经痛与腰椎管狭窄如何鉴别?坐骨神经痛与腰椎管狭窄通过直腿抬高试验鉴别。
腰椎管狭窄是腰椎间盘突出的基础上又出现了黄韧带的肥厚，关节突的增生，骨质疏松。这类综合的表现共同构成了根管的狭窄或者中央管的狭窄，压迫到腰丛和骶丛的神经，出现了下肢的间歇性跛行。坐骨神经痛往往是针对年轻的患者，单纯的腰椎间盘突出压破了单根或者两侧的坐骨神经，也是骶丛的一部分，会导致下肢的局部出现灼烧样疼痛，直腿抬高试验阳性。
腰椎管狭窄往往不会出现直腿抬高实验阳性，主要症状以间歇性跛行为主，是行走之后出现下肢的感觉减退，疼痛酸胀不适。坐骨神经痛是指静止状态，站立状态，负重行走一开始就会出现坐骨神经疼痛。而相似点都是出现了压迫骶丛或者腰丛神经，引起双下肢的感觉或者肌肉的变化，甚至影响了大小便。治疗办法也是大同小异的，主要以脱水，营养神经，消除局部的炎性刺激，在后期大多数都是需要通过手术来处理的。
14.腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出症可以治疗吗?腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出症可以治疗。
腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出症的治疗，对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，药物治疗只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，牵引法使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适用于轻症患者，牵引期活动受限，理疗方法有热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等。可以改善局部微循环起到活血通络的作用。可以擦摩腰骶部、臀和腿后侧：患者取俯卧位，医者站于患者一旁，用手掌自腰部两侧徐徐推到足根，双掌重叠自腰椎缓慢推至尾椎各3遍~5遍，用手掌或掌根轻揉患者腰骶部、臀和腿后侧3遍~5 遍。
注意休息和加强饮食营养的调理，避免加重腰背部疲劳或损伤的各种影响因素。注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠，不要喜欢侧左侧右或睡眠习惯姿势不良。注意加强活血化瘀、补气补血的药物调理和走路活动用力时弹性绑带或护腰的固定措施。有利于腰椎骨质增生合并腰椎间盘突出的治疗。

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15.日常生活中如何保护腰椎?日常生活中保护腰椎应注意以下这些：
1.洗漱时正确的姿势应是膝部微曲下蹲，然后再向前弯腰，这样可在很大程度上减小腰椎间盘所承受的压力。另外，脸盆位置也不要放得过低。
2.洗衣服时盆的位置也不要过低，以防止腰部过度前曲，洗完后不要立即直腰，应稍微活动一下再直腰，防止腰扭伤。晾衣绳不要太高，以免腰部过伸。洗衣服时最好多预备几个盆，不要弯腰来回拿衣服、端水。
厨房用具高度应合适，以免引起腰部损伤。咳嗽、打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势。
3.座位高低大小应合适，不要坐小板凳，低沙发，座位的高度应以大腿与上半身的角度大于 90 度为宜。
4.日常生活中注意，穿鞋时不要半蹲，不要直接弯腰取物，不要下蹲负重。
5.腰背痛急性期可以佩戴腰围保护，但是不能长期使用，避免废用性腰背肌肉萎缩。
6.切忌粗暴按摩:在按摩过程中手法不能太过粗暴，对“踩背”“推拿”要慎重，避免引起骨折、关节错位，椎间盘突出加重等。
7.抬重物时，最忌用猛力和不良姿势。
16.腰椎间盘突出症复发的原因有哪些？
腰椎间盘突出症复发的原因有以下5点：
1、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根的程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。这是腰椎间盘突出症复发的原因之一。
2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。
3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。
4、肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。这也是腰椎间盘突出症复发的原因。
5、术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。
17.什么是低位腰椎间盘突出症？发生在L4-5、L5-S1的腰椎间盘突出就是低位腰椎间盘突出，反之，L4-5、L5-S1之上的就是高位了。