健康|颈椎不适真不能随便“按”! 五招预防颈椎病、三个动作自测肩颈健康( 二 ) 颈椎病|椎间盘

■交感型颈椎病
此型是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。主要表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠、恶心呕吐等症状。
（3）保守治疗是大多数患者的首选
颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，但保守治疗是颈椎病最重要的治疗措施，适合于绝大多数的神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病。换句话说，除了脊髓型颈椎病之外，保守治疗是颈椎病患者的首选治疗方法，而并非手术。

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保守治疗主要是通过休息（尤其是卧床休息）、颈部制动、使用消炎止痛中西药物及进行理疗等措施，减轻颈椎周围组织反应性的炎症、缺血和肿胀等，减缓对颈部神经和血管等组织的刺激及压迫，使患者的症状得以改善。
其中，休息是颈椎病治疗的基础，无论如何，休息是第一位的。出现颈部不适症状或者确诊颈椎病后，应减少或停止伏案工作，有条件的可以适当卧床，病情严重者则需要绝对卧床休息数周，可在医生的指导下佩戴颈围领、颈托等支具。因为休息和制动可以使颈部因疼痛而痉挛的肌肉得以放松，减少颈部负重及其周围组织的张力，减轻由于肌肉痉挛和头部重量给椎间盘的压力，减少由于颈椎不稳定而引起的颈椎关节间异常活动和刺激，最终减轻由此出现的炎症、充血和水肿，缓解颈部症状。
药物治疗在颈椎病治疗中主要起到的是辅助作用，以止痛药、肌松药、神经营养药、激素类药物、外用药物为主。药物使用，请一定谨遵医嘱，为自己的健康安全负责。
理疗则主要包括高频电疗、离子导入、石蜡疗法、水疗等，这些方法对改善颈部的血液循环、止痛、消除神经根的炎症性水肿有一定疗效，但需在专业医生指导下进行。
颈椎病慢性期的患者，则可以采取热敷法，通过改善局部的血液循环缓解肌肉痉挛，热敷温度50-60℃，每次15-20分钟、每天2次为宜，注意避免烫伤。
（4）别混淆大众保健与康复治疗
保守治疗的形式类似大众所理解的颈部“保健”，但上述几种治疗方法，对于病情较轻的患者而言，可能由于工作繁忙、尚未就诊等原因难以充分实施，那么，推拿按摩疗法便成了许多颈部不适患者的首选缓解方案，街面上各种形式的按摩店、市场上各种样子的按摩仪层出不穷。
从医学的角度来看，推拿按摩对颈椎病的治疗确实有一定积极意义。它能够缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎的活动，松解神经根及软组织的粘连，加宽椎间隙、扩大椎间孔，缓解对神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环，从而达到舒筋活络、解痉止痛的效果。
但需要注意的是，针对颈椎的推拿按摩等手法治疗应严格掌握适应症。脊髓型颈椎病患者禁忌重手法的推拿按摩，否则可能使颈部神经和血管进一步受压，引起症状加重以致四肢完全瘫痪；神经根型、交感型和椎动脉型的颈椎病患者也需慎重进行推拿按摩，避免症状加重；对于颈椎节段性不稳定的患者，重手法按摩后反而可能加重颈椎的不稳定。
因此，能不能实施推拿按摩，应先结合患者的影像学检查结果，对病情做全面分析与准确判断后再决定，不可盲目施以手法治疗。诸多商家宣称的“搬颈手法”“旋转复位手法”“提端摇晃手法”等，其实均有可能加重患者的病情，导致颈部韧带、肌肉或骨关节的损伤，甚至出现脊髓损伤的严重后果。
此外，很多颈部按摩仪虽然从原理上来看，对缓解颈部症状有帮助，但我们仍然建议消费者在使用之前先充分了解自身情况，症状严重者及时就医，切勿把按摩仪当做治疗工具。
总之，我们应当摆正对待疾病的态度，出现症状后首先应寻求专业医生的帮助。所谓“大众保健”和真正“康复治疗”之间存在不可逾越的鸿沟，作为行业外的大众还是需要多了解、多关注专业的医疗知识，才能从繁杂的信息中筛选出真正有利于自身健康的内容。
【医师建议】
五招预防颈椎病
对于颈椎病的预防，需要从日常生活中做起，主要的预防措施包括：
①颈部处于长时间不良姿势的工作者，应注意经常调整头颈位置，定时远眺，调整桌面工作台的高度或倾斜度，避免头颈突然前屈或者突然后伸；
②冬季应注意颈部的保暖；
③平日可以加强颈后肌肉群的等长收缩锻炼，将双手放在后脑的位置，头往后仰，双手向前做对抗，锻炼颈后肌肉群，这有助于增强颈椎的稳定性；