健康|颈椎不适真不能随便“按”! 五招预防颈椎病、三个动作自测肩颈健康颈椎病|椎间盘

日前有新闻报道，张先生到浴室洗澡，觉得肩颈不舒服就让技师按一按，其间技师帮他从左到右扳了一下脖子，整个过程没什么异常。然而，他离开后没多久就感到头晕、难受，继而无法行走，当晚被紧急送医，抢救无效，次日死亡。最终，司法鉴定报告认定按摩与张先生的意外死亡存在一定关系。

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实际上，近年来时有类似的事件发生，还有人因此半身不遂。宣武医院骨科医师孔超、王东凡提醒，在颈椎不适的原因及程度不明确时，选择按摩要谨慎，在疾病面前，我们不能将大众保健与康复治疗混为一谈。
（1）不良姿势是颈椎不适的重要原因
我们先来讲讲颈椎的构造及其作用。人体的颈椎属于脊柱的颈段，由7块颈椎骨及椎间盘、韧带、椎间关节等结构相连而成。颈椎管内部有脊髓和脊神经根，外部穿行有椎动脉，对于人体运动及感觉的神经传导、脑部供血等重要功能组成有着极为重要的意义。
颈椎本身的形态特点使得颈部运动十分灵活，可以完成前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等多种运动，从而帮助我们对视觉、听觉及嗅觉的刺激做出充分反应。正常形态的颈椎，还会形成向前凸的生理弯曲，以此起到对头部的承托作用和对下部椎体冲击的缓冲作用。
所以对于人体来说，颈椎十分重要，但它较易受到各类原发和继发因素的影响。比如，年龄增长造成的椎间盘组织变性或骨质增生、先天发育不良造成的椎管狭窄、外力造成的椎体或血管损伤等因素，都会导致颈椎结构和相关功能的异常，并出现一系列症状和体征，严重时甚至对人体的生命健康产生不可逆转的危害。

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生活中常见的颈椎病，主要是由年龄增长引起的颈椎退行性改变或长时间颈部不良姿势所导致。而颈椎、颈椎间盘本身及其周围的肌肉、韧带等组织的劳损和老化，可能刺激、压迫颈部的神经和血管，进而引起头部、颈项部、上肢、下肢等多个部位，甚至全身性的临床表现。
其中，常见的颈部不良姿势有以下几种。
1.坐姿不良这是颈椎类疾病的最大元凶，长期处于不良坐姿，颈椎会被拉长、过直，肩颈容易僵硬酸痛。正确的坐姿是将臀部坐到底，背部平贴椅背，双脚平放地面，两侧肩膀放松，当身体需要前倾时，弯曲髋部并保持背部平直，使用电脑时眼睛宜俯视角度约为15-20度。
2.侧头煲电话粥把手机或话筒夹在脖子上通话，肌肉会过度用力收缩，导致肌肉疲劳，甚至颈椎受伤。如果不得已使用这种姿势，时间最好控制在半小时以内。
3.坐卧在床上看书或手机一些人喜欢在睡前将头、背靠在床头，双腿平放，或坐或卧在床上看书或手机，这种姿势其实很伤颈椎、骨盆与膝盖，容易造成肩颈痛、头痛、落枕、腰酸、腿麻等症状。如果习惯睡前看书或手机，建议一个姿势时间别太长，经常变换姿势，避免让身体的受力点长时间集中在同一个位置上、导致肌肉疲乏而受伤。
我们无法控制年龄增长给颈椎带来的改变，但努力保持良好的姿势是对颈椎最有效的保护。
（2）颈椎病分这几种类型
我们如何发现颈椎已经生病了，又该怎么去治疗呢？
颈椎不适在早期可能主要表现为颈肩部的疼痛、僵硬，部分患者可表现为头后部的放射痛。此时，一般不伴有神经压迫，主要的治疗方法是局部热敷、理疗、膏药敷贴等，严重者可以口服消炎止疼药物或者舒经活血药物，平时注意少低头，改变不良工作及生活习惯，延缓颈椎退变的速度。
随着病情的进一步发展，根据临床症状的不同特点，颈椎病主要分为如下几种类型。
■神经根型颈椎病
此型最为常见，由颈神经根受压引起，好发于中年人，但有年轻化趋势。早期多为颈痛和颈部发僵，伴有上肢放射性疼痛、麻木、上肢沉重、力量减退等症状。
■脊髓型颈椎病
此型通常较为严重，以颈脊髓损害为主要病理基础，好发于中老年人，男性居多。早期多见一侧或双侧的上肢麻木感，逐渐出现行走不稳、下肢发紧等症状，患者行走时感觉双脚像是踩在棉花上或者走直线困难。以后，还可能出现上肢力量下降、躯干感觉异常、排尿排便障碍等症状，严重影响生活质量。
■椎动脉型颈椎病
此型是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，而造成椎基底动脉供血不足所致。主要表现为头晕、恶心、耳鸣等症状，并可能在转动颈部时突然晕倒。