牙签|?年轻小伙酒后误吞牙签，一场手术惊心动魄中山大学|icu|肝脏

年轻小伙酒后误吞牙签，本以为只是一个简单小手术，没想到这根小小的牙签最后戳破十二指肠后一头扎进了肝脏。手术惊动了胃肠外科、超声科、麻醉科以及肝胆外科等多个学科专家共同参与，耗时六小时方才在其升结肠肝区以及肝脏内揪出肇事元凶。

开腹-扩大开腹
从肝脏里取出根锋利牙签

患者小张，最初是被以急性消化道穿孔被胃肠外科收治的。

小张连续腹痛18小时后在夜里8点来到中山大学附属第一医院东院就诊，血常规基本生化术前筛查各项术前检查基本完善，CT检查提示十二指肠穿孔，在住院部经过有条不紊地检查准备后，晚间10点送到手术室准备施行穿孔修补手术。

然而，打开腹腔以后才发现腹腔里面积脓大约600毫升，但却并没有见到明确的胃、十二指肠穿孔。那么到底问题出在哪里呢？延长切口，清理十二指肠及肝周边的积脓后发现，肝脏周围及十二指肠有多处糜烂坏死病灶。术中紧急请胃肠外科杨世斌副主任上台，延长切口，仔细探查，终于发现，肝下方升结肠肝区有一个牙签样异物，经过精巧操作，成功取出，经测量仅有大约3厘米。

可事情远没有这么简单，经初步探查，似乎在肝脏内仍有残留。在超声科配合紧急术中探查后，确定残留牙签状物在肝脏内。此时，患者的情况急转直下，出现感染性休克的状况，随后紧急联系肝胆外科赵振献副主任，经过精准手术，终于取出了残留的牙签。

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就是这节牙签，最后扎进了患者的肝脏。

惊心动魄的6小时，手术经过胃肠外科、超声科、麻醉科以及肝胆外科等合力下终于完成。走下手术台的时候，天已经渐亮了。患者术后各项指征表现正常，并转到ICU继续治疗。

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中山大学附属第一医院东院多学科团队（李守智医生等）紧急为患者实施手术。

醉酒后误吞牙签
最后扎进肝里

经ICU专业精心地治疗，小张逐渐好转，转到普通病房。

但即便此时，小伙子对于牙签怎么入肝，依然懵懂，对于牙签在自己消化道里的历险记完全失忆。他想不起来自己是否有吞食过牙签，更想不通为什么肝脏里会出现这么个锋利的异物。

【 牙签|?年轻小伙酒后误吞牙签，一场手术惊心动魄】“大概是酒后吃东西神志不清，直接把牙签也吞下去了”。据了解，小张喜欢饮酒，并且常常喝断片，因为喝酒闹过不少笑话。“唉，喝酒误事啊，喝了酒被人开腹直接把牙签放进去可能都不知道。”小张边说边羞愧地摸了摸脑袋。

类似的误服异物事件并非个别案例，就在上周三凌晨，急诊又来了一个急腹症患者，经过CT影像提示，十二指肠水平段内有锋利异物，次日经过内镜下探视、治疗，肇事者又是一根牙签。

来源：南方都市报