小戴|通宵打游戏，27岁小伙差点没了！这病40岁以下犯，更危险陈时中|联合新闻网|台湾|确诊

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每年冬季，都是心脑血管疾病的高发期。如今，心脑血管疾病似乎不再是老年人的“专利”，三四十岁的年轻人突发心梗入院的情况屡见不鲜。最近一周，鄞州二院心血管内科就接连收治了4例40岁以下的心脏疾病患者，最年轻的才27岁。
通宵打游戏，27岁小伙子半夜心梗
今年27岁的小戴，1.65米的个头，160斤的体重，个子不高，但块头倒不小，尤其是那个圆滚滚的肚子，看起来特别“抢眼”。小戴目前是个自由职业者，闲来无事就喜欢上网玩游戏，而且经常是通宵达旦。
一周前的那个夜晚，小戴像往常一样跟队友持续“激战”到凌晨3点左右，突然感到左胸口又痛又闷很不舒服，持续了很久仍没有好转。小戴无奈中断了游戏，想着或许睡一觉就好了。但半梦半醒间，仍觉得胸口隐隐不适。
直到天亮醒来，胸口的痛感还未消失，小戴才意识到身体可能出了问题。当天上午，他来到鄞州二院急诊内科就诊。尽管心电图检查并未发现明显异常，但先后两次抽血化验结果均提示，小戴的肌钙蛋白值显著增高，约为正常值的5倍！
“这意味着他的心肌已存在损伤，所以我们高度怀疑是急性心梗所致。”小戴随即被转入急诊抢救室。鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任医师等专家紧急会诊后，决定进一步为小戴行“急诊冠脉造影”检查。
果不其然，检查过程中，医生发现小戴心脏内冠状动脉的回旋支已是完全闭塞状态，随时可能有生命危险。
考虑到小戴还很年轻，两位专家征得患者及家属同意后，决定暂不放置支架，先通过“球囊扩张术”开通闭塞的血管。
短短20多分钟后，手术顺利完成，小戴各项生命体征逐渐恢复。经过近一周的后续治疗，日前小戴已康复出院。
一周收治4例，中青年患者三年增加30%
“最近一周我们已接连收治了4例年轻的心脏病患者，其中两个不到30岁，另两个也才30出头。”王景斌主任说，这几个年轻人有一个共通点：都有不良的生活习惯，包括熬夜、抽烟、喝酒、久坐不动等等。

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28岁的小孙目前还躺在鄞州二院心血管内科病床上。5天前他因为突发胸闷气紧、心跳加快、咳嗽咯血来到医院求诊。经过心脏彩超检查，心内科专家李丹发现其用于评价心脏功能的EF值（射血分数）仅为34%，而正常人的这一数值在60%-70%左右。急诊CT检查提示患者肺部已出现水肿，考虑由心脏问题引起。小孙最终被诊断为“心衰”，如不治疗，随时可能猝死。
巧的是，和27岁的小戴一样，小孙发病也与玩游戏有关，而且平常生活一直不太规律。
“不管是急性心梗还是心衰，都是非常危险的，患者随时可能在很短时间内就失去生命。”王景斌介绍，中国最新的流行病学调查研究显示，青年人群心肌梗死发病率明显上升，特别是35-44岁人群发病率上升幅度最大，3年中增加了30%。相比于老年人，中青年的心梗患者多存在肥胖（特别是腹型肥胖）、吸烟、大量饮酒、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素。而且普遍不爱运动、工作压力大，存在熬夜、饮食不健康等问题。其中又以男性较为多见。
中青年心梗往往更凶险
王景斌表示，由于老年人往往存在多支多处血管病变，就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，长期心肌缺血以反复发生心绞痛作为警示。而绝大多数年轻人的急性心梗为首次发病，不易引起注意。
中青年在发病前冠状动脉的基础病变较轻，往往没有建立起血管间的侧枝循环等自我保护机制。一旦突然发病形成血栓会造成血管完全闭塞，心梗面积特别大，容易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况。
王景斌提醒，心梗的典型症状是胸骨正中间或心前区出现剧烈疼痛，有濒死感、压迫感，伴大汗，一般来说胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解就要高度怀疑心梗。另外，心梗也会出现一些不典型症状，如后背疼、上腹疼、牙疼、意识丧失等，十分容易被忽视。当出现上述症状时，绝不能硬着头皮忍耐，应第一时间拨打120，最好不要自行前往医院，以防途中病情变化。
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