|腹腔镜手术能把肿瘤切干净吗？肿瘤科医生的答案来了

有人问，腹腔镜手术能把肿瘤切干净吗？
手术，无疑是肿瘤最重要的治疗手段，这说的当然是可手术的早期或中期癌症，而对于已经有远处转移的晚期癌症，多数情况下，手术是没有多少价值的，当然，偶然晚期癌症手术也是重要的手段，比如伴有肝转移的晚期结肠癌，如果肝转移是可以切除的，那么这种晚期结肠癌，手术是非常重要的，当然内科治疗也非常重要。

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癌症，有手术机会，要争取手术，这是基本原则。而关于手术本身，有开放性的手术（比如开腹手术，开胸手术），有腔镜微创手术。现如今，似乎越来越流行所谓的微创手术，就手术来说，确实是一个很大的进步，不过呢，也要警惕过度的微创手术，技术只是手段，最终是为疗效服务的，不能为了技术而技术，不管是微创手术还是开放手术，尽可能彻底切除肿瘤是最基本最重要的原则和底线，如果做不到，那就选择另一种。
说到腔镜手术治疗癌症，包括胸腔镜，腹腔镜，宫腔镜等等，本题中说到的腹腔镜手术切肿瘤也属此列，这都算是微创手术。腹腔镜切肿瘤有什么优势呢？显而易见，主要的优点是创伤小、术后恢复快，住院时间短等等，这也是吸引大家的地方，很多癌症病人要求或愿意接受做腹腔镜手术，也一般是冲着这个目来的。有人会担心，不开腹，医生能看清肿瘤吗？能切干净吗？事实上，腔镜可以放大病灶，很多细节暴露更好，而这当然更有利于手术的进行。不过呢，没有一种手术是完美的，万能的，腔镜手术当然也不例外。

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大家最关心的问题是，腹腔镜手术能把肿瘤切干净吗？
答案当然是肯定的，因为这是所有手术的最基本的前提，再漂亮再微创的手术，最最基本的都必须要把肿瘤切干净，这是最基本的前提，如果这个手术后会明显残留肿瘤，那不管是什么手术，都是失败的手术，肯定是不推荐的。
当然，这不是说腔镜都一定百分百保证能彻底切除肿瘤，如果开放性手术都难于完全切干净，腔镜手术当然也不是百分百保证，这就说明你这个病情本身就不适合手术，比如，已经远处扩散转移了，这个时候不是腔镜手术能不能切掉的问题，而是所有的手术都无法切除，这不是腔镜手术的问题，而是超出适应症了。
腔镜手术到底能不能把肿瘤切干净？一是要看肿瘤病情本身，比如，得的是什么类型的肿瘤，这个肿瘤的原发部位是哪里，分期是几期等等，也就是说，并不是所有的肿瘤所有的病情所有的病人都适合做腔镜手术，把握适应症是一切关键的前提。所有的手术都有适应症，有适用人群，如果不该做的手术非要做，那就是滥用腔镜治疗，明明不适合腔镜手术的情况，你非要勉强做腔镜手术，非要追求所谓的微创，那必然是以牺牲疗效为代价，手术后明显的肿瘤残留，那做这种手术有什么意义呢，不管它有多么的微创，不管伤口疤痕有多小，不管术后恢复多快，一切就成了空谈，毫无意义，任何手术，最重要的目的就是将肿瘤切干净，早期癌症进行根治性切除，这是核心，也就是说，保命永远是第一位的，追求微创是锦上添花。二是要看医生的技术水平和经验，这也非常关键，现在肿瘤的手术基本上，腔镜很普及，是主流术式，但并不是所有医院所有医生都能做得很好，如果某个医生没做好，这不是腔镜手术本身的问题。

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