唯医骨科|晒太阳，就能预防「骨质疏松」？很多人都误解了！

每一个老人的世界里，都有一个执着于让自己预防骨质疏松的医生。随着老龄化社会的到来，骨质疏松发病率也在逐年增加，已跃居常见病、多发病的第7位， 60岁以上人群患病率为56% ，女性发病率更高达60%-70% 。

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很多就诊于骨科门诊的患者，都会听到医生让口服抗骨质疏松药物的同时，还要多晒晒太阳的建议。可患者就有疑问了，晒太阳真的能预防骨质疏松么？今天小编就来揭开大家“晒太阳”的困惑。
骨质疏松是咋来的？我们人体骨骼的发育从胎儿期就开始了，一直延续到成年约30岁左右。这一阶段称为“骨量储备期” ，主要依赖于两种细胞：成骨细胞和破骨细胞。
成骨细胞就是可以搭建骨骼的细胞，如果成骨细胞搭建错了，破骨细胞就好比“监工” ，在搭建错的地方吐出一种酸性物质，把建错的骨骼溶解掉再重新搭建。

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因此，两种细胞在年轻时处于动态平衡之中，我们的骨头既不会畸形，又不会疏松。
但随着年龄的增加，卵巢和睾丸萎缩，人体内激素水平下降，导致成骨细胞越来越少，而破骨细胞却越来越多，骨质疏松就慢慢形成了。最终，好好的骨头全被破骨细胞拆成空洞了，一旦受到外力触碰，骨头断裂了，这就是骨质疏松性骨折。
多种因素导致骨质疏松其实，骨质疏松是一种与多因素相关的综合退行性疾病。
1、基因作用
一些患者本身就存在成骨基因的缺乏（如APOE基因）或破骨基因的相对活跃（如OPG基因、IL-6基因）；
2、雌激素缺乏
雌激素既能提高成骨细胞数量，也能阻止破骨细胞生成，对骨骼具有保护作用，因此女性在45～55岁绝经期时，由于卵巢分泌雌激素减少，导致骨质流失非常快。

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3、长期营养摄入不足
尤其蛋白质缺乏造成骨基质合成不足，维生素D、K、钙、磷等元素摄入量低导致钙吸收减少；
4、长期吸烟或过度饮酒
由于尼古丁对骨骼细胞有直接毒性作用，酒精会使骨骼中的钙、磷等矿物质流失，降低骨密度；
5、长期服用激素类药物
还有一些患者因为患有哮喘、类风湿性关节炎等疾病，需长期服用激素类药物，这些药物也会导致骨质流失。
晒太阳能预防骨质疏松么？答案是晒太阳好处肯定有，但预防骨质疏松的作用还是相对局限。
晒太阳主要是帮助人体获得维生素D ，而维生素D又能促进钙吸收，可以在一定程度上帮助预防骨质疏松。人体内绝大部分维生素D来源于皮肤在紫外线照射下的合成。
适宜的紫外线照射，能够使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇转化成维生素D ，然后在肝脏和肾脏完成2次羟化，形成生物活性的维生素D ，促进钙吸收。

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但是！正如上文所说，骨质疏松是一种多种因素导致的疾病，遗传、基因、激素、维生素D、生活习惯等都是可能的影响因素，并不能通过改变单一的影响因素避免骨质疏松的出现。
而且，晒太阳是一把“双刃剑” ，因为合成维生素D和伤害皮肤的都源于阳光中的紫外线。研究表明，皮肤癌中的基底细胞癌、鳞状细胞癌等都与紫外线照射相关，太阳晒得越多的地方，越容易发生。

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另外，紫外线也会增加白内障的患病风险。一次半小时全裸日照，就能生产出足够20天用量的维生素D 。因此，如果要晒太阳，时间不能太短，也不宜太长，一般10-20分钟左右就足够。
预防骨质疏松从全方位做起正因为骨质疏松是由很多因素共同作用的结果，骨质疏松的预防也应该从多处下手。
首先，合理膳食营养，多吃含钙、磷高的食品，尤其牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等；其次，保持良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐。

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此外，蔬菜水果中富含钾、镁、铜、锌、维生素C和维生素K等，也对骨质疏松也具有预防作用；对于那些喜欢长期卧床或不爱锻炼的人，患骨质疏松的风险会比正常人高，所以尝试让自己每天都拿出些闲暇时间进行户外体育锻炼，增强自己的骨骼质量。
青少年期是骨量增加的时期， 30岁以后骨量开始下降，如果年轻时提高了自己的体内骨的库存量，等到老年后需要较长的时间才会丢失到骨质疏松状态。所以，预防骨质疏松应从小开始，关键在于获得较高的骨库存量。

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总之，光靠晒太阳就想预防骨质疏松是多么的不靠谱，再说了，就连西藏这种阳光照射强烈的地方都会出现维生素D缺乏。因此，全方位预防骨质疏松才是关键！
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