手术|【卫生社团】小伙腰椎间盘突出多年却拒绝手术治疗，自行用中药外敷治疗1周后皮肤溃烂！治疗|小哥|出现|

中国的中医药博大精深，自古以来， “敷”就是民间治疗各种骨病疼痛的万金油。其功效如同男朋友口中的“热水”一样，可以“包治百病” 。殊不知，中药虽好，也不能乱用，否则效果适得其反。
故事一
白先生，今年38岁，都市白领。 15年前便患有“腰椎间盘突出症” ，出现腰、腿疼痛，在外面反复进行按摩、针灸等治疗，并没有明显效果，病情时好时坏。因为病程过久，也明显影响到白先生的日程生活和工作，医生曾建议他手术治疗，白先生因害怕手术，仍然一直忍者痛苦，坚持保守治疗。 2年半前突然症状加重，出现身体往右边偏，无法久坐，久站，严重的时候，走不到50米就开始出现腿部疼痛加重，没有办法继续行走。白先生仍然因为惧怕手术，拒绝手术治疗，到多家医院去尝试了“封闭治疗”、“椎间盘臭氧消融术”等治疗，但仍然没有任何效果。

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后来又从外面找到外敷中药来治疗腰椎间盘突出症的偏方，便开始腰背部外敷中药，结果腰腿疼痛、身体偏斜没有任何好转，反而出现背部大面积皮肤被中草药烧伤、溃烂。白先生便又通过网络，找到深圳大学总医院脊柱外科专家陶惠人教授。陶教授了解白先生的病情后，告诉他需要手术治疗，因为患者神经功能是好的，并不需要急诊手术，建议其背部皮肤愈合后择期行手术治疗。白先生说到：“当我知道陶惠人教授来到了深圳，陶教授也告诉我需要手术时，我就不害怕手术了，能够遇到陶教授为我手术，是我的荣幸。 ” ，四厘米的小切口，半个小时的手术，白先生15年的腰、腿疼痛终于消失了，腰也不往右边偏了。

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图为因敷中药造成的皮肤溃烂
陶惠人教授提醒患者们，若没有严重神经损害，腰椎间盘突出症首选保守治疗，但保守治疗三个月以上无效，或虽然保守治疗有效，但反复复发，建议手术治疗。过长时间的保守治疗往往并不能获得更进一步的效果，若出现神经损害，更应当尽早手术治疗，避免错过手术时机。中草药成分复杂，局部外敷往往有一定的刺激性，部分患者可能出现局部皮肤发红、起水泡，严重者可致皮肤严重烧伤、溃烂，一旦出现皮肤发红或者起水泡，应当立即停止使用，避免造成皮肤进一步损害。

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术前术后外观对比

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术前术后影像学资料对比
【手术|【卫生社团】小伙腰椎间盘突出多年却拒绝手术治疗，自行用中药外敷治疗1周后皮肤溃烂！】故事二
刘小哥，今年刚刚29岁，是一位尚未成家的帅气小伙。虽然年纪轻轻，但却已经患有腰椎间盘突出症6年之久了。同样因为害怕手术，而且家里人坚决反对手术，所以一直坚持保守治疗。但是刘小哥的腰、腿疼痛的症状却反复发作，严重时还需要停下工作休息一段时间，就近做做针灸、理疗等治疗。
一个月前，刘小哥出现左腿疼痛、麻木加重，无法正常走路。到医院检查，做完腰椎磁共振发现腰的4/5椎间盘突出，压迫神经根及马尾。医生告诉患者，椎间盘突出很大，需要手术治疗。但是患者和家属都不同意做手术治疗，继续在外面做针灸、理疗。一周前通过别人介绍，刘小哥找到外敷中药的方法，便开始在腰背部外敷中药。敷中药期间，他的病情非但没有好转，反而背部皮肤开始发黑、破溃。但为了病能治好，刘小哥仍然坚持敷中药治疗。
更加悲催的是，敷药的第四天，刘小哥开始出现两条腿都疼痛、麻木的现象，而且两条腿都已经没有力气，无法抬起腿了。因为疼痛，刘小哥已经没有办法平躺，只能整天整晚地歪着身体坐着，更不用提下床走路了，甚至连小便都解不出来，阴茎也无法勃起了。眼看着外敷中药没有效果，刘小哥便想起来到医院进一步就诊。他赶紧在网络上搜索相关治疗医院，找到了深大总院脊柱骨病科陶惠人教授团队，于是便来到深圳大学总医院住院，进行进一步的治疗。分页标题

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当深圳大学总医院脊柱骨病科值班医生接诊到刘小哥时，第一时间将刘小哥的病情告知了上级医生林海涛副主任医师。林医生听到这个情况后，立即指示值班医生赶紧按术前工作准备，完善术前的相关检查。但是当刘小哥与林医生见面后，第一句话就坚定地说：“医生，我不能做手术！家里人不会同意手术的！我能不能继续保守治疗？” 。
林医生当时急坏了，表示：“当知道患者的病情时，我已经心急如焚。患者已经出现严重的马尾神经损害，大小便功能障碍，性功能障碍。事实上，一旦出现马尾神经损害，就应当立即手术治疗了，否则马尾神经功能可能会出现恢复不佳甚至无法恢复的情况，严重的甚至会造成患者永久性的功能障碍。另外，患者出现马尾神经损害已经三天了，即使立即手术，也不能确定患者的马尾神经功能能恢复到什么程度，会不会造成永久性的性功能障碍。更要命的是患者腰背部的皮肤大面积破溃、感染，手术要从这里进行的话，非常容易将感染带入深部，导致腰椎感染。如果感染严重，还有可能造成灾难性的后果。情况这么严重，现在患者却又坚决拒绝手术。 ”
林医生回忆说：“当时的心情真是深刻感受到什么叫'皇上不急太监急'！” ，林医生一边赶紧让刘小哥通知家里的父母过来商量病情，一边将情况向陶惠人主任汇报。陶惠人主任指示，需要立即手术！手术感染风险极高，但为了挽救患者的神经功能，必须冒险一搏！如果出现了感染，只能后期竭力处理。需要向患者及其家属讲清楚，征得患者及其家属的理解和同意后立即手术！

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林医生一边安排手术准备工作，一边等待刘小哥父母的到来。当林医生耐心、仔细地向患者父母讲明病情后，刘小哥父母表示理解并同意医生的治疗方案。随后，刘小哥立即被送往手术室，手术由林海涛副主任医师和段春光副主任医师一同为他进行。手术中，两位医生详尽了各种细节和手段来尽量减少伤口感染的风险。
庆幸的是手术非常顺利地进行，术后刘小哥下肢疼痛立即缓解了，并且能够平躺下去了。刘小哥术前破溃表皮分泌物培养的结果也在术后三天出来了，原来感染的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），这是一种致病性极强且耐药性极强的细菌！但幸运的是，刘小哥术后没有出现伤口深部感染，伤口如期愈合。术后三个星期，刘小哥拔除导尿管，小便功能部分恢复。术后一个多月，刘小哥的性功能也部分恢复了。几个月后，他的小便功能和性功能已经恢复如初。
林海涛副主任医师提醒患者们，腰椎间盘突出症的患者们在保守治疗期间，一定要注意密切观察自己的神经功能情况，若出现神经损害，特别是急性、严重的神经损害，如下肢无力、足下垂、会阴部麻木、大小便功能障碍、性功能障碍等，应当立即手术治疗，不可延误手术时机，否则有可能造成神经不可逆的损害。

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术前术后外观对比

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术前术后影像学对比
省民营医院和卫生社团组织联合党委健康科普助力常态化抗疫活动。
来源：广东省医师协会
编辑：李滢
责编：陈广泰