普外科曾大夫|好不容易挂到主任的号,最后手术不是主任做的,医院算不算欺骗?


有位患者向我抱怨 , 他好不容易 , 挂到了某医院一个特别出名主任的号 , 最后也收入院了 , 本以为主任会亲自给他做手术 , 没想到最后是主任的助手给做的手术 。
他有点不高兴 , 早知道不是主任给做手术 , 就不用费这么大劲去挂专家的号 , 他问我 , 主任收入院的病人 , 为什么不是主任亲自做手术 , 这算不算欺诈呢?

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其实 , 这种情况还是很普遍的 , 门诊看某位专家的号 , 手术不一定是这位专家给你做的 。 今天曾医生来给大家科普一下这个问题 。
首先 , 手术是有分级的 。
不同的手术 , 是有不同分级的 , 根据难易程度 , 最简单的分法是分成四个等级 , 一二三四级 , 级数越低 , 手术越简单:
一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术 , 例如皮肤肿物切除术、开腹阑尾切除术、包皮切除术、体表脓肿切开引流术;

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二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术 , 例如胆囊切除术、无张力疝修补术、肠穿孔修补术 , 吻合器痔上黏膜切除术;
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术 , 结肠癌根治术、胃切除术;
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术 , 例如腹腔镜下直肠癌根治术、胰十二指肠切除术、新技术、新项目手术 。
不同等级的医生 , 开展不同的手术
医院里面的医生 , 也是有等级的 , 从低到高依次是住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师 。
住院医师是刚毕业的医学生 , 临床经验少 , 手术技巧不熟练 , 所以 , 只能独立主刀一级手术 , 在上级医师的指导下 , 可以开展二级手术 。
住院医师经过若干年的历练之后 , 晋升为主治医师 , 可以独立开展一二级手术 , 在上级医师的指导下 , 开展三级手术 。

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主治医师继续晋升 , 就可以升为副主任医师 , 副主任医师属于高级职称 , 可以独立开展三级手术 , 在上级医师指导下 , 可以开展四级手术 。
主任医师的权限最大 , 所有级别的手术都可以开展 , 可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术 。
为什么要设立这样的制度 , 是为了保护患者的利益
设立这样的制度 , 主要是为了保护患者的利益 , 不同级别的医师 , 开展不同级别的手术 , 防止医师越级开展手术 , 这样容易出现并发症 , 给患者造成伤害 。
尽管主任医师可以开展各种级别的手术 , 但是对于一二级这样的小手术 , 主任医师一般都不会参与的 , 一方面 , 主任太忙了 , 没有时间来做这些小手术;另一方面 , 如果主任都去做小手术 , 那是对医疗资源极大的浪费 , 就像天天开飞机的机长 , 你让他天天去开摩托车 , 太浪费人才了 。

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主任医师应该主要开展三四级手术 , 高难度手术 , 而简单的手术 , 应该留给年轻医师 , 锻炼医师队伍 , 每个主任医师也是从年轻医师成长起来的 , 必须经过千锤百炼 , 才能成为一名技术精湛的外科名匠 。
【普外科曾大夫|好不容易挂到主任的号,最后手术不是主任做的,医院算不算欺骗?】所以 , 一些简单的疾病 , 不复杂的手术 , 不需要去挂主任医师的号 , 而且号也不好挂 , 即使主任给你收入院 , 也很可能不是主任给你做手术 。分页标题