血液疾病|输液管中有气泡如何处理?


输液室里常能听见患者们这样的对话:“看仔细了 , 输液管里别有空气 , 输进血管里要死人的!”不过护士们是相当淡定 , 输液管里有气泡的时候 , 用手轻轻一捏、一弹 , 气泡解决 。

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其实患者大可不必慌张 , 目前大多数医院都使用一次性自动止液输液器 , 药液输完就自动停止了 , 空气完全不会进入血管 。 再者 , 输液调节器下方与输液管针头的中间位置有一个小滤网 , 一方面过滤药液中可能含有的杂质;另一方面可以阻挡大量空气自由通过 。 另外输液时一般取平卧位或坐位 , 这两种体位都会让静脉保持一定的压力 , 当药液输完后 , 外界压力会小于静脉压力 , 血液会被挤压到输液管中 , 出现回血的现象 。 因此短时间内不可能出现空气大量进入人体的情况 。
打针进一点点空气也不用怕 , 当气泡进入静脉后 , 会随着血液循环先进入右心房 , 接着到达右心室 , 然后随着右心室的搏动挤压到肺动脉 , 分散到肺小动脉 , 最后经毛细血管的气体交换过程排出体外 , 所以少量的气体进入静脉不会导致明显的空气栓塞 , 也就不会对人体造成危害 。

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前面提到 , 因为血液是有压力的 , 输液完毕护士没有及时拔针时会有一小段回血 。 原因是血管内血液压强高于输液管内药液的压强 。 输液回血是正常现象 , 扎针的位置正确才会出现这样的问题 。 可以使手臂水平放低或举高输液袋 , 增大药液因重力产生的压强 。 回血现象一般可恢复 。 如果输液完 , 因为没有及时换液或拔针导致回血 , 可直接叫护士处理 。

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有气泡、回血等现象不必大惊小怪 , 但是输液中的这个问题必须引起重视 , 那就是输液速度 。 有的患者嫌输液滴注速度太慢 , 耽误时间 , 仗着自己年轻身体好 , 就把滴速调到很快 , 想尽早输完 , 他不了解的是 , 静脉输液是一种非常严格和专业的技术操作 。 滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定 , 而不能单靠患者的感受随意调节 。
输液速度过快会导致身体出现什么问题呢?一是会加重心脏负担 , 人的血液是有一定容量的 , 如果体内忽然增加太多的液体 , 心脏排血量就会加大 , 心脏的负担就会加重 。 假如液体太多太快地进入身体 , 就会使心脏工作量突增 , 进而导致心衰和心律失常 。 这对老年人和儿童来说尤为严重 。 二是可能引起血管炎性病变 , 甚至影响血管支配的脏器 。
另外 , 输液之前 , 尽量吃点儿东西 。 人在空腹状态下往往代谢活动较弱 , 静脉穿刺让身体机能“觉醒” , 随之产生一系列生理反应 , 如肾上腺素分泌增加 , 使心跳加快、血压升高机体敏感性增强 。 体质弱的患者输液时很容易出现头晕、恶心等症状 。 患者在空腹状态下输液还可能引起低血糖反应 , 出现面色苍白、心跳加速、出冷汗等症状 。 如果患者空腹时间较长 , 低血糖还会进一步引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加 , 使上述症状加重 。

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空腹输液除了引起患者身体的不良反应 , 有时还会诱发药物不良反应的发生 , 如果患者空腹输液的药物是青霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等 , 消炎药刺激胃黏膜后 , 胃肠道反应会很明显 。
糖尿病、高血压、冠心病、中风患者尤其要避免空腹输液 , 因为这类人群维持血糖稳定的代偿功能比较弱 , 在不及时进食的情况下 , 更容易出现低血糖反应 。分页标题
【血液疾病|输液管中有气泡如何处理?】因此 , 年老体弱者 , 特别是患有糖尿病、冠心病、高血压、中风的老年人 , 输液前一定別忘了吃点东西 。