痛经|应急总医院呼吸与危重症医学科开展无痛经皮穿刺介入治疗 |肿瘤|肺癌|

应急总医院呼吸与危重症医学科周云芝主任联合麻醉科李蕾主任开展了无痛经皮穿刺介入治疗手术，今天成功为两位肺部肿瘤患者实施了无痛经皮穿刺碘125???粒子植入术，一位肺癌肝转移患者实施了经皮穿刺射频消融术，自此，我院呼吸与危重症医学科的经皮穿刺介入治疗进入了无痛的时代。
84岁的孙奶奶18年前患乳腺癌做了全乳切除术， 2年前出现了颈部纵隔淋巴结转移，病灶逐渐压迫气管，导致呼吸困难，我院周云芝主任医师给放置了金属覆膜支架，患者呼吸困难缓解，之后给予靶向药口服病情得到控制， 3个月后将支架取出。今年六月开始患者呼吸困难再次加重， CT显示纵隔淋巴结增大已压迫气管呈缝隙样，孙奶奶生命危在旦夕。我们得到患者的危急情况后，即刻启动我院气道梗阻绿色通道，在完善防疫要求情况下，由120急救车直接送患者到急诊， 1小时内完成全部入院手续，直接进到手术室放置了气道硅酮支架。气道一打开孙奶奶呼吸顺畅了，也非常的高兴。可是随即发愁的事又来了，气道暂时顺畅了，以后怎么办？因为肿瘤还会继续生长，如果不给予治疗气道还会再狭窄。经全科讨论，征得家属同意后，决定为患者实施CT引导下经皮穿刺碘125??粒子植入术，以抑制肿瘤生长。为了避免高龄的孙奶奶不能耐受，减轻对疼痛的恐惧，请我院麻醉科会诊后决定为孙奶奶进行无痛穿刺治疗。

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麻醉科程庆好副主任实施麻醉

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【痛经|应急总医院呼吸与危重症医学科开展无痛经皮穿刺介入治疗】罗凌飞主任医师CT下确定进针方向及深度

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完美布针

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完美布针

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完美布针

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马洪明副主任医师和李小丽主治医师植入粒子

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粒子植入后

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粒子植入后
就这样，孙奶奶在香香得睡了一觉之后手术就做完了。
病例二是60岁女性患者，因确诊肺癌4年，发现肝脏转移1月来我院。患者肝脏存在三个转移灶，且分布在不同部位，不能一针兼顾，且CT引导下经皮穿刺肝脏肿物射频消融术时间较长，一处消融需30分钟，今日在全麻下操作，患者无任何不适。

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射频治疗中的患者睡得多香
病例三是74岁老年女性，因呼吸困难2月入院，入院时发现右肺胸腔积液，引流胸腔积液后复查胸部CT发现右上叶及右下叶胸膜下2个结节，经穿刺活检明确为肉瘤。因2个结节位置不同，分别需从前胸及后背进针，所以需行2次治疗。第一次在局麻下行CT引导下经皮穿刺放射性粒子植入术，术中患者紧张，血压升高，胸痛明显。为减轻患者不适症状，今天采用全麻下操作，术后患者高兴得说术中无任何不适感觉，这种无痛治疗真是太好了。分页标题

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肺肉瘤放射性粒子植入