心脑血管|这个健康杀手,常袭击50岁以上人群:牢记这3个方法可救命
虽然你可能觉得心脏病离你很远 , 但是 , 随着年龄的增长 , 特别是50岁以后 , 当我们的血管开始出现硬化和堵塞之后 , “急性胸痛”这个健康杀手或许已悄悄靠近 。 要命的是 , 有时它来的突然 , 让人猝不及防 , 也可能会迅速置人于垂危的境地 。
一、突发急性胸痛 , 怎么办?这3个方法 , 要记牢!
(1)先打120急救电话 , 并保证联系通畅
如果胸痛剧烈、有濒死感 , 尤其持续时间超过20分钟 , 请不要拖延、尽快就医 。 切记 , 先打120急救电话 , 再通知亲属 , 而且在急救人员到来之前 , 一定要保证联系通畅 。
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【心脑血管|这个健康杀手,常袭击50岁以上人群:牢记这3个方法可救命】
(2)不要乱服药
引起胸痛的可能性很多 , 包括主动脉夹层、急性心肌梗死、急性肺栓塞、气胸 , 甚至食管炎、胆结石发作也可能表现为胸痛;一般患者根本无法鉴别 。 在没有诊断的情况下 , 最好不要乱服用药物 , 不然反而会起到反作用 。
硝酸甘油虽然对冠心病、心绞痛患者有效 , 能快速缓解心绞痛对病人造成的不适感 。 但如果当时发作的是严重的心肌梗死 , 会发生低血压甚至心源性休克 , 这时候再口服硝酸甘油会进一步加剧低血压状态 , 反而会雪上加霜 。
因为硝酸甘油是通过扩张专门给心脏供血的血管——冠状动脉 , 从而来缓解心绞痛造成的难受不适 。 但是 , 它也能扩张身体里其他的血管 , 从而导致血压下降 。 心绞痛或心肌梗死发作时 , 有一部分人会出现低血压 , 如果在这种情况下再含服硝酸甘油 , 会加重病情 。
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阿司匹林300mg嚼服 , 会在短时间内起到抗血小板、抑制血栓形成的作用 。 如果胸痛是急性肺栓塞引起的 , 口服阿司匹林抗血小板并没有什么问题;可如果胸痛是主动脉夹层引起的 , 抗血小板就成了绝对禁忌 , 贸然嚼服阿司匹林可能会使夹层加重 , 严重时可以致命 。 而对于有胃病的患者 , 嚼服阿司匹林也会增加出血的风险 。
对于胸痛究竟是夹层还是冠心病引起的 , 需要专业医生判断 , 普通民众很难判断 。
(3)就地侧卧休息 , 避免窒息
如果突发心绞痛或心肌梗死 , 一旦发作应立刻停止任何活动 , 就地侧卧休息 , 尽量保持情绪稳定 , 最好侧卧 , 避免因呕吐误吸而发生窒息 。
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二、如何预防急性胸痛的突然发生 , 避免手术?
如果经常有胸痛的情况发生 , 即使胸痛并不厉害 , 也要尽早请医生进行诊断 。 早治疗 , 可预防急性胸痛的突然发生 , 避免手术 。 我们说 , 如果病情到了该手术的时候 , 那是不得已 , 当然就必须手术 。 但是 , 提前预防和治疗 , 就可尽可能地避免走到手术那一步 。
中医是如何治疗的呢?中医讲究辨证施治 , 一人一方 , 治疗方法也是各有不同 。 举个近期的例子吧 。
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今年年初 , 54岁的张先生在活动、劳累后出现了心痛的发作 , 同时他感到近期很容易疲劳、乏力、气短 , 动不动就出汗 。 经观察 , 他的舌头胖大有齿痕 , 舌质暗淡、舌下脉络瘀紫 , 辨证为气虚血瘀型冠心病 。 所以 , 根据他的病情和体质 , 给用了益气活血法来治疗 。
治疗气虚血瘀型心脏病的理论 , 就是我的恩师郭维琴教授创立的“益气活血法” , 用于冠心病、心梗、心衰、气虚血瘀证等 。 经过两个月的调理 , 三个疗程后 , 张先生的诸症已消失 。分页标题
治疗的方子是“益气通脉饮” , 注意药方要在医生的指导下使用 , 因为中医讲究辨证施治 , 比如方子中一味药是红芪或黄芪 , 红芪适用于气虚症状比较明显、轻微动就有心绞痛的患者 。 红芪偏燥、凡手脚心热、舌红、津液少 , 偏阴虚时则用黄芪 。
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近期还有一个较为严重的病例 , 78岁的耿女士 , 出现了严重的心慌 , 气短 , 咳嗽 , 睡觉不能平卧 , 腹胀、无食欲、恶心呕吐、右肋下疼痛等症状 。 她属于气虚血瘀 , 但是到了气虚血瘀的阳虚水泛阶段 , 这时水湿运行出障碍 , 蓄积体内 , 泛滥于脏腑与躯体之间 , 于是就产生上了上述症状表现 。 一旦到了阳虚水泛阶段 , 对于冠心病人来说 , 很容易出现心衰 。 所以 , 我给她用了益气泻肺汤来治疗 。 当前 , 耿女士在二诊的服药期间 , 症状已经明显好转 。
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我们医生常挂在嘴边那句话就是:预防永远胜于治疗 , 早治疗永远胜于晚治疗 。
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