无量药师|每天一粒他汀调血脂，医生：切记不要和这个食物混吃，增加副作用

他汀类药物是调节血脂、稳定斑块，治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要用药，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等。

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既然已经需要吃他汀类药物，说明血脂已经超标或者已经形成动脉斑块，那么首先就要从饮食方面注意，少吃高脂、高碳水化合物，戒烟戒酒。恰当的生活方式改变对多数血脂异常患者能起到与降脂药物近似的效果。另外吃他汀类药物就需要注意与其他药物发生相互作用。

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阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，需要经过肝药酶CYP3A4代谢，所以与CYP3A4的诱导剂和抑制剂药物同时使用，需要注意调节剂量。
常见的CYP3A4诱导剂是苯巴比妥、利福平、地塞米松、卡马西平，它们可以加快以上他汀类药物的代谢，所以如果同时需要合用，以上他汀类药物可适当增加剂量。
而酮康唑、氟康唑、红霉素、阿奇霉素、以及一些抗抑郁药如舍曲林、氟西汀，还有环孢素、他克莫司、维拉帕米、葡萄柚汁等是CYP3A4的抑制剂，以上他汀如果与该类药物合用，就需要减量，以免增加他汀药物副作用。
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氟伐他汀、瑞舒伐他汀经过CYP2C9代谢，利福平、苯巴比妥、苯妥因是CYP2C9的诱导剂，所以如果合用，需要适当增加他汀的用量；而酮康唑、氟康唑等是CYP2C9的抑制剂，与氟伐他汀、瑞舒伐他汀合用，就需要减少他汀的用量。

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关于药物的相互作用，具体服用哪一种他汀，患者可以详细咨询医师或者药师，也可详细阅读药品说明书，会有比较详尽的介绍。
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