|早期肺癌患者根治术后仍有复发可能性,加做化疗、放疗并没有帮助


肺癌是目前高发肿瘤 , 但随着人们健康意识的增强 , 及CT检查的普及 , 越来越多人可以早期发现肺占位或肺结节 , 进而早期进行干预 。

|早期肺癌患者根治术后仍有复发可能性,加做化疗、放疗并没有帮助
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肺癌是一个较为复杂的疾病 , 依据其病理类型就可分为小细胞性肺癌和非小细胞性肺癌 , 该病理类型的不同选择治疗方向是不同的 , 小细胞肺癌对于放化疗敏感 , 倾向于放化疗 。 而非小细胞肺癌如非局部晚期或远处转移 , 多倾向手术治疗 , 术后依据病灶大小、切缘情况、侵犯淋巴结个数、淋巴结是否包外侵犯、血管浸润 , 神经浸润、分化程度等等又可分为不同期别 , 选择的治疗模式又不相同 , 再加上患者个人体质、年龄、基础疾病等因素 , 在原有模式上的治疗又会各异 。

|早期肺癌患者根治术后仍有复发可能性,加做化疗、放疗并没有帮助
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这位提问者很幸运 , 早期发现了肿瘤 , 相信所提到的分期应该是手术后病理分期 。 这个分期是比较早期的肿瘤 , 就是指肿瘤最大径小于等于3cm , 没有累及叶支气管 , 且没有淋巴结的转移 。 而Ib期则是指肿瘤最大径介于3-5cm之间 , 同样是没有淋巴结转移的一部分病人 。 两者均是I期 , 但后者可能需要化疗的介入 。

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既往的回顾性研究认为I期非小细胞肺癌手术切除后也存在复发转移可能 , 其几率约6-28% , 其主要的复发模式是支气管残端复发 , 肺门淋巴结及纵膈淋巴结转移 。 而放疗是局部治疗的主要方式之一 , 其可以降低局部区域复发率 。 因此过去有一段时间是无差别进行术后放疗 , 但其随访结果显示术后放疗没有生存优势 , 这与一定程度放疗后损伤相关 。 因此 , 现在基本对于I期手术后R0切除的肺癌患者不进行放疗 。 但前提R0切除 , 即完全切除 , 显微镜下无残留 。 如果是显微镜下癌残留或肉眼可见癌残留 , 则建议手术再次切除 , 拒绝或不可手术切除者则需放疗 , 有研究显示这部分患者放疗后可获益 。
【|早期肺癌患者根治术后仍有复发可能性,加做化疗、放疗并没有帮助】综上 , 原则上IA期患者不需要放疗 , 对于提问者希望可以帮助到你 , 当然病理资料上的一些细节点对于治疗也很重要 , 还需要与主治大夫细致沟通 。