医学江湖DrX|一根鱼刺让他花50万保住命!鱼刺卡喉该怎么做?很多人都做错了!



医学江湖DrX|一根鱼刺让他花50万保住命!鱼刺卡喉该怎么做?很多人都做错了!
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有鱼的地方就会有吃鱼的人 , 有吃鱼的人那么肯定就会有鱼刺卡喉出现 。 文章开始前 , 先问你一个问题 , 一般鱼刺卡喉时 , 你会怎么办?
A.吃饭团咽下去
B.喝醋
C.用手抠
D.直接去医院
想必 , 大部分人在遇到鱼刺卡喉时 , 都会选择前面三个选项 , 只有极少数人会想着去医院 。
毕竟 , 在多数人的潜意识中 , 鱼刺卡喉不过是饭桌上的一个插曲罢了 , 根本不需要引起重视 。 因此 , 在平常人眼中 , 鱼刺卡喉用饭团就能解决了:

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事实上 , 用食物等咽下去 , 可能会导致这种结果:

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甚至是这种结果:

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所以 , 如果再发生鱼刺卡喉的情况 , 一定要错误处理 , 因为我们根本不知道错误处理的后果有多严重!比如下面这位先生 , 就因为一条鲫鱼 , 花了50万才保住命 。
一根鱼刺让他花50万保住命
2020年4月 , 广东的梁先生在吃完一条鲫鱼后并无不适 。 几天后的4月10日 , 梁先生开始出现胃部不适感 , 由于此前有胃病 , 梁先生认为是自己的胃病犯了 , 没有引起重视 。
4月12日 , 不适感加重 , 梁先生就医检查 , 发现一根鱼刺卡在食道中 。 此时的鱼刺已经穿过食道 , 形成了瘘刺入胸降主动脉!当晚 , 梁先生转入ICU 。

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此后 , 梁先生出现喷血、呕血、失血性休克等症状 。
进一步检查显示:鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道 , 水平刺入胸降主动脉 , 并形成了大小约4×5厘米假性动脉瘤 , 鱼刺长约3厘米 , 一半在主动脉内 , 一半在假性动脉瘤内 。 假性动脉瘤随时有破裂的风险 , 随时有生命危险 。

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此时唯一的办法就是手术 , 但手术的风险很大 , 存活率很低!在多个科室专家的共同操作下 , 鱼刺被取出 , 但这也让梁先生付出了50万的代价 。
什么是食管异物
食管异物的意思就是你的食管中因各种原因进入异物 , 并卡在了食管生理狭窄处 。 一般这种异物有鱼刺、各种骨头和果核以及各种零食或者玩具 。

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食管异物其实在临床上比较常见 , 并且十分危急凶险 。 如果处理不当可能引起十分严重且无法挽回的并发症 。 就比如上面说到的鱼刺卡喉 , 鱼骨一旦进入人体食道中超过两天时间 , 这个时候鱼刺就很有可能蠕动到食道外 , 如果刺入主动脉 , 死亡率高达惊人的85%!
食管异物有什么后果
如果卡入食管的异物不是鱼刺这样的尖锐物体 , 可能结果会好一点 , 一般会经历局部炎症-局部溃疡穿孔-食管周围炎或纵膈炎-脓肿等几个步骤 。
如果是鱼刺 , 就十分凶险了 。
第一种结果就是大出血 , 因为鱼刺一旦被推到食道 , 很有可能会卡在食道中的四个狭窄处 。 特别要注意第二个狭窄处 , 因为这个部位的食管壁往往很贴近主动脉弓 , 主动脉弓又十分靠近心脏 。 这个时候一旦被刺破 , 出血量简直无法想象! 分页标题
另一种结果就是感染 , 在经历了上面的炎症后 , 会来到脓肿这个步骤 , 但这并不是最终结局 。 最终结局是脓肿穿破主动脉壁 , 并和食管破口相通 , 这个时候会引起食管-主动脉瘘 。 此时患者会出现反复大呕血、失血性休克等 。

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土方法靠谱吗
遇到鱼刺等异物卡喉后 , 我们第一反应就是拿馒头、饭团过来咽下去 , 或者喝醋 。 其实这些方法从科学和医学角度来说都是不靠谱且有一定危险性的 。
喝醋:醋只会短暂经过喉咙处 , 无法做到长期停留在卡刺处 。 而且醋的酸性十分有限 , 想要通过醋来软化鱼刺等异物效果其实很有限!
咽饭团:这个就更荒谬了 , 为什么?文章开始的那一组动图就很能说明问题了!你可能心里会想 , 明明自己以前被鱼刺卡喉也是用吞咽饭团或者馒头解决的啊 , 怎么会危险呢?那是因为压根没有试错的机会 , 如果失误一次 , 你可能就无法看到这篇文章了...
抠喉催吐:不得不承认 , 用这个方法的都是真勇士 。 但还是建议你别这样做 , 因为一旦用力过猛 , 肌肉就会收缩 , 这个时候就可能导致异物卡得更紧 。
如何避免异物和鱼刺卡喉
感觉这个应该不需要教大家 , 毕竟多数异物卡喉和鱼刺卡喉 , 都是因为吃东西时不专注导致的 。
尤其是现在很多人在吃饭的时候 , 都有看电视、看手机、刷抖音、刷微博的习惯 , 真的想不明白 , 吃饭那会功夫能看多少电视剧?难道不看手机就不下饭了吗?

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所以 , 想要避免异物卡喉 , 最好的办法就是吃饭时专注点 。 最好不要边吃饭 , 尤其是吃鱼的时候大笑 , 大笑会导致食道出现震动 , 很容易卡住异物 。 鱼的品种可以选择那些没有小刺的 , 如三文鱼、石斑鱼或者是鲈鱼 。
异物或鱼刺卡喉该怎么办
1.停止进食
这个时候就不要再吃东西了 , 避免食物夹杂着异物对食道和胃肠等部位造成二次伤害 。 可以用水含漱几次 , 尝试着将异物或鱼刺吐出来 。
2.催吐
如果含漱没有效果 , 就抓紧时间催吐 , 让咽喉位置的肌肉出现松动 , 以求呕吐出异物 。
3.探明位置深浅
可以通过自己的主观感觉来判断异物的深浅 , 如果是小孩子可以用手电筒等来查看异物在咽喉的位置 。 如果异物位置较深 , 就不要轻易用自己的方法取出 , 应该及时就医 。 如果异物位置很浅 , 这个时候可以用镊子将其轻轻取出 。
Dr.X说
异物或鱼刺卡喉千万不要不当回事 , 喉咙是我们人体中十分脆弱的部位 , 如果处理不当带来的结果很可能无法挽回!
想要从根源上避免这些问题其实很简单 , 只要我们平时吃东西时多注意一点 , 就很难出现卡喉情况!
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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