医学界|小学生研究“喝茶抗癌”获奖惹争议，喝茶究竟能不能抗癌？

感觉自己被小学生打败了！
最近，有关小学生做抗癌研究并获奖的报道越来越多，前有昆明六年级小学生研究癌症基因突变获奖，后有武汉三年级和五年级小学生研究"喝茶抗癌"获奖，现在的“后浪”真是越来越厉害了。

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武汉小学生研究"喝茶抗癌"获奖
近日，两名武汉华中科技大学附属小学的学生研究茶多酚抗肿瘤获奖，该研究主要探索了茶多酚主要成分EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯）抗肿瘤效果。获奖项目在《第33届全国青少年科技创新大赛青少年科技创新成果竞赛项目获奖名单》中。
两名小学生分别来自华中科技大学附属小学三年级和五年级，辅导教师为王茜和熊曳。
公示消息称：
本项目研究通过建立裸鼠癌症模型，并用绿茶提取物中茶多酚的主要成分EGCG作为受试药物，研究其在裸鼠肝脏肿瘤疾病模型中的体内药效，最终通过实验表明“绿茶提取物儿茶酚EGCG有一定的抗肿瘤效果。
是不是感觉自己被小学生打败了！
很多网友对这一事件表示质疑，小鼠实验，提取裸鼠肝脏肿瘤，这对逻辑性要求很高，小学生怎么可能完成？

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微博网友质疑
全国青少年科技创新大赛官网展示的该研究相关图片
武汉科协回应：认可！学生能够独立完成！
17日，青少年科技创新大赛武汉市选拔赛竞赛组织委员会办公室针对此事发表了声明。
声明如下：
经初步核实，获奖作品《茶多酚的抗肿瘤实验研究》为华中科技大学附属小学学生李某怡和李某卿完成的对比实验观察报告。实验想法由李某怡在参加学校的科技节小课题研究活动中向科学老师提出，并在科学老师的建议下联系到从事肿瘤实验技术工作的医院实验技术员作为指导老师，在指导老师的指导下厘清了实验思路并进行了对比观察实验。 2名学生在对比观察实验中的动物抓取、称重、小鼠药物注射、肿瘤测量等简单操作，均经过指导老师的专门培训。小鼠的肿瘤剥离操作严格按照实验动物操作标准和伦理，在麻醉处死后开展，实验肿瘤属于皮下肿瘤，剥离实验属于简单基础操作，在老师演示教学后，学生能够独立完成，并从实践中得出报告结果。在青少年科技创新大赛武汉市选拔赛中，按照个人申报（提交查新报告等申报资料）、学校推荐、区级初评、市级复评的程序，由专家组对《茶多酚的抗肿瘤实验研究》等作品进行了评审。专家组按照分别审核、集中评议的原则，一致认可《茶多酚的抗肿瘤实验研究》等科技创新成果作品，并建议推荐参加省级竞赛。

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声明截图
但也有报道表示，获奖孩子的父亲是武汉大学基础医学院院长。辅导老师王茜是湖北省人民医院的实验技术员，她与孩子母亲是好友。该奖项真实性有待调查。

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治疗癌症，茶充满了不确定性
该研究结论称：多喝茶能防癌、抗癌，这个说法是有道理的。大家要多喝茶哦，有益身体健康！
喝茶真的能抗癌吗？
Nature曾刊文分析了茶用于癌症的治疗价值。表示EGCG在培养的癌细胞和小鼠肿瘤模型中都表现出了潜在的药理学作用，且对多种生物分子都具有很强的亲和力，这意味着其可能引起肿瘤细胞自我毁灭。但文章同时强调， EGCG虽然有一定的抗癌潜质，但也会带来潜在安全性问题。已有研究显示，大剂量的EGCG会带来肝毒性风险。分页标题
Nature文章截图
此外，一项来自德国的MIRACLE研究分析了绿茶提取物EGCG对预防大肠腺瘤性息肉的发生的影响，但是很遗憾，其结果是阴性的。该研究使用EGCG口服胶囊来预防息肉（150mg ， BID ，相当于每日一杯绿茶），连服三年，尽管看到息肉发生概率、数目有减少的趋势，尤其在那些坚持完成研究的群体中，但终究无统计学意义。
发表在《欧洲流行病学杂志》上的一项研究分析了喝茶和多种癌症发病风险之间的关系。该研究纳入50多万中国人，历经4年随访。初步分析的结论是——喝茶多的人，比起喝茶少的人来，总体上看患癌症的更多！

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论文封面截图
什么？喝茶越多？越容易患癌？咋回事？研究者称喝茶多的人，患胃癌概率更大，这可能和茶的温度过高有关，也可能和茶里含有咖啡因刺激胃酸分泌有关。经常饮用温度过高的热茶，超过口腔与食道黏膜承受的能力，则会引起食管黏膜轻度灼伤，容易引起慢性炎症，从而增加罹患食管癌的风险。而过浓的茶汤所含咖啡因、茶碱等，会刺激胃壁细胞，导致胃酸分泌，对胃部造成一定影响。
但也有一些研究是阳性的结果，为茶的抗癌能力“站队” 。
有研究显示，饮茶对于肺癌患者有保护作用，特别是非吸烟者（OR 0.465；95% CI：0.345~0.625），且饮茶年数越长，肺癌风险越低。
欧洲一项关于饮茶和其他膳食因素对12万名中年人长期健康影响的研究（荷兰队列研究的一部分）发现，在男性中，随着饮茶量增加，癌症死亡率、心血管死亡率和总体死亡率均下降。
饮茶还可降低牙龈癌的发病风险（OR 0.51 ， 95%CI：0.29～0.90）。研究发现随着每日饮茶量的增加、饮茶年限的延长，牙龈癌的发病风险也随之降低。与吸烟者相比，在非吸烟者中饮茶的保护作用更加显著（OR 0.40 ， 95%CI：0.17～0.96）。
日本学者发现，绿茶提取物EGCG可以降低肺癌细胞的PD-L1表达，包括IFN-γ和EGF诱导的PD-L1表达。作者提出，绿茶可能是新的免疫检查点抑制剂。跟免疫搭上关系，听起来有点“时髦”了。
不同茶对乳腺癌的影响
中国茶文化源远流长，茶的种类、做法繁多。按照茶叶的发酵程度，可以分为非发酵茶（绿茶）、半发酵茶（乌龙茶）和全发酵茶（红茶）。对此，有学者针对不同类型茶叶的抗癌作用进行了分析。
就乳腺癌来说，我国学者发表在Breast Cancer Research and Treatment的研究给出了答案。
研究显示，与不饮茶者相比，经常饮茶与乳腺癌无进展生存期（PFS）不相关（HR 1.13；95%CI 0.78~1.31）。与乳腺癌确诊后不饮茶者相比，经常饮茶者的进展风险显著降低（HR 0.64；95%CI 0.40~1.05）。但研究者发现在排除乌龙茶后，饮用其他类型茶与进展风险降低之间的关联显著（HR 0.52；95%CI 0.29~0.91）。
哪种类型的茶对乳腺癌患者更有益呢？研究者发现：
所有饮茶者：进展风险降低36%（HR 0.64；95%CI 0.40~1.05）；
饮用绿茶者：进展风险降低67%（HR 0.33 ， 95%CI 0.10~1.05）；
饮用红茶者：进展风险降低68%（HR 0.32 ， 95%CI 0.05~2.35）；
饮用绿茶、红茶者：进展风险降低28%（HR 0.72 ， 95%CI 0.22~2.32）；
饮用普洱茶者：进展风险降低55%（HR 0.45 ， 95%CI 0.11~1.85）；
饮用其他茶者：进展风险降低39%（HR 0.61 ， 95%CI 0.22~1.68）；
饮用乌龙茶者：进展风险升高32%（HR 1.32 ， 95%CI 0.60~2.90）；
饮非乌龙茶者：进展风险降低48%（HR 0.52 ， 95%CI 0.29~0.91）。
也不是什么茶都能使乳腺癌患者获益，乳腺癌患者还是少喝乌龙茶！分页标题
表1 饮不同茶与乳腺癌PFS的相关性
总之，目前关于茶直接抗癌作用的研究所取得的成功仍然有限，茶到底能否用于癌症治疗，还充满了不确定性。
参考资料
[1]小学生研究喝茶抗癌获奖引争议！武汉科协回应：没问题。 ***** ， 2020.07.17
[2]Tea consumption and its interactions with tobacco smoking and alcohol drinking on oral cancer in southeast China. Eur J Clin Nutr. 2017r;71(4):481-485. doi: 10.1038/ejcn.2016.208.
[4]《喝茶防癌还是致癌？50万中国人数据告诉你答案》.健康时报客户端.2019-07-29
[5] Rawangkan A, Wongsirisin P, Namiki K, Iida K, Kobayashi Y, Shimizu Y, et al. Green Tea Catechin Is an Alternative Immune Checkpoint Inhibitor that Inhibits PD-L1 Expression and Lung Tumor Growth. Molecules. 2018;23(8).
[6] 刘凤琼等，饮茶与牙龈癌发病关系的病例对照研究，肿瘤防治研究， 2017 ， 44（2）：138-141
[7] 喝茶可以延长乳腺癌患者生存，但你知道应该选哪种茶吗？医学界肿瘤频道， 2019.6.30
来源：医学界肿瘤频道
作者：Sunny
校对：臧恒佳
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