[]二型糖尿病会转为一型糖尿病吗？

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前几天的聊天中，有一位刚刚被诊断了一个月的糖友提出了一个疑问， “医生给我诊断的是2型糖尿病，体内还有一部分胰岛素，但我有两个胰岛的抵抗，那我后面会变成一型糖尿病吗？”下图是糖友的检查报告，这里可以看出该糖友有胰岛细胞抵抗以及谷氨酸脱羧酶抗体两种抵抗，那么该糖友真的是2型糖尿病吗？我们先来复习一下糖尿病的常见种类：
1型糖尿病是由于自身免疫系统缺陷导致的，我们可以在他们的体内中监测出多种自身免疫抗体，如上述的胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等，这些异常的抗体会损害人体胰岛分泌胰岛素的β细胞致使无法分泌胰岛素。
简单点来说就是， 1型无法再自己分泌胰岛素控制血糖，必须体外注射胰岛素才能控制。

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2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗有多种原因，如遗传因素、缺乏运动肥胖以及年龄的增长， 2型通常可以通过生活的干预和通过口服药物治疗，当然一部分控制血糖较差的人还是需要胰岛素进行控制。
简单来说， 2型体内胰腺依旧可以分泌胰岛素，但是胰岛素产生的量比正常的要少，大部分的糖友吃些药或者运动就可以控制。

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那么在开头我们所提到的问题是怎么一回事？
相信我们会有些耳闻，那就是1.5型糖尿病，也被称为LADA（成人1型糖尿病）
像1型糖尿病一样， LADA是一种自身免疫性糖尿病。它意味着人体自身的免疫系统会攻击并杀死胰腺中产生胰岛素的β细胞。然而，与患有1型糖尿病的人相比，患有LADA的人体内的自身免疫系统对所有β细胞的“攻击”时间更长。
该糖友得的1.5型糖尿病通常在成年时候发生，而在糖尿病的获诊人群中， LADA人群占糖尿病人的10% ，因体内还有胰岛素的缘故，误诊概率也高达15% ，这也是为什么它常常被误诊为2型糖尿病。

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1.5型糖尿病患者通常有以下特点：
1.低C肽的检测和针对胰岛的抗体水平的升高（2型糖尿病通常具有高C肽）。
2.在检查中发现至少一种胰岛素抵抗呈阳性
3.如果没有糖尿病家族史且没有肥胖因素的患者，同样推荐去进行检查。这不是说LADA患者都很瘦，因为出现过一部分LADA患者属于肥胖或者超重，但他们其实并不是2型。

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LADA与1型糖尿病的患者不同的是， 1型自身几乎无法分泌胰岛素，只能依靠体外胰岛素注射进行调控血糖。而LADA在需要胰岛素治疗之前，自身也可以产生足够的胰岛素，并且持续6个月甚至数年。在此期间，医生也无法判断LADA患者在什么时候需要胰岛素，以及胰岛素的使用量。
同其它糖尿病一样， 1.5型糖尿病初期症状会出现口渴、排尿增加、体重骤减或者是王丽模糊等现象，若不及时治疗依旧容易出现酮症酸中毒。除却定期检查血糖和糖化值等还需定期检查甲状腺或乳糜泻，这种病在LADA患者中其发病率要高于2型糖尿病患者。分页标题
目前尚无预防1.5型糖尿病的办法，它也有一定的遗传因素，同1型一样我们只能尽快去处理控制血糖以避免并发症的发生。

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应该如何管理LADA？
通常可以通过饮食，运动，减肥（如果合适）并服用典型的一些2型糖尿病药物（如二甲双胍）来初步控制LADA。
【[]二型糖尿病会转为一型糖尿病吗？】无论如何，随着LADA的病情发展，胰腺逐渐失去制造胰岛素的能力，就会与1型糖尿病一样，胰岛素治疗也变得很有必要。持续监测血糖水平对于确定何时应该开始胰岛素治疗非常重要。如果通过口服治疗，运动和饮食计划来控制血糖仍然很困难，请及时咨询您的医疗专业人员开始胰岛素治疗的方法。