##有趣的虚性疼痛

以前看病认为只要诊断是清楚的，治疗效果理应是十拿九稳的好。但后来遇到的几个病例，却完全颠覆了我的认知，也让我认识到疼痛治疗的复杂性。
可以很明确的说，这几个病例的诊断都是十分清楚，不存在误诊或是漏诊。记得有个60多岁的老太太，因为腰痛住院，经过仔细的询问病史和详细的查体，各项指征都支持是腰肌的问题。腰椎影像学也排除了腰椎其他病变。所以就安排银质针治疗。预料1—2次治疗应该就可以出院了。不料，第一次做完治疗，病人腰痛不但没缓解反而加重，入院之前可以下床，现在只能躺着。

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【##有趣的虚性疼痛】百思不得其解，但又不得不面对这种尴尬的处境。后来又遇到几个这样的病人，着实让我头疼。我翻遍了疼痛治疗的教材，也没看到这种情况。后来在一本疼痛经验的书籍中看到有关虚性疼痛的概念。着实让我吃了一斤，原来如此，这就是所谓的对病不对人。看来体质对疼痛治疗有很大影响。这种病人经过补充能量、或是补益的中药、艾灸改善人体的气血状态，再做治疗疼痛很快就减轻，没有加重情况。这种虚性疼痛主要发生在年老体衰的病人身上，在做一些有损伤的治疗前，一定要给予虚补性的治疗。后来再遇到这样的病人，治疗就有经验，病人疼痛很快消失。所以临床上遇到老年病人，一定要仔细评估病情和体质，才能收获到好的疗效。