手术两百年拯救生命不分假期！浙大二院移植团队五一假期一日施5台移植手术 |浙江大学|肝硬化

五一劳动节假期的第二天，浙大二院肝移植团队、心脏移植团队、肾移植团队、麻醉手术部、ICU等两院区多个临床和医技岗位却如火如荼地忙碌着。
拯救生命，不分假期。
这一天， 5台器官移植手术在浙大二院接力展开，其中一台为浙大二院首例劈裂式肝移植手术，成功实现一肝两用，两名患者获得了新生！
意愿捐献器官
肝脏配上两位患者
5月2日，来自四川的吴先生（化名）因为突发性脑溢血导致脑死亡，弥留之际，家属决定捐献出他的肝脏、心脏、肾脏和眼角膜。
在肝源紧缺的情况下，吴先生的肝脏同时匹配上了两位亟需肝移植的患者，一位是1岁11个月的乐乐（化名），一位是60多岁的张先生（化名）。
乐乐还不到2岁，体重只有16kg ，由于先天性胆道闭锁，乐乐早期接受了葛西手术（一种治疗先天性胆道闭锁的过渡手术），但在胆汁的反复“侵蚀”下，他还是出现了严重肝硬化，近10个月以来，他反复发作胆管炎，需要尽快接受肝移植手术。
张先生是金华人，有十余年乙肝病史的他在3年前发现肝硬化，近1年来，他出现大量便血、乏力、腹泻等症状，检查显示门脉高压、胃底-食道下段静脉曲张、肝硬化、脾肿大，由于疾病逐步恶化，此次，恰逢肝源的他终于等到了重生的机会。
16kg ， 72.5kg ，这是两位年龄、体型相差极为悬殊的患者，他们将同时接受同一位供者的肝脏。劈裂式肝移植，这是难度极高又极为复杂的手术，但这也让有限的肝源发挥最大的作用。

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劈裂式肝移植又称“一肝两受” ，首先，供体的肝脏不能太小，血管、胆管等分布不能有明显的解剖变异。劈裂时，需要对供肝内胆管、肝动脉、门静脉等准确定位和分离，整个过程必须非常精确，保证两部分肝脏都保留重要的血管、胆管，具有良好的解剖结果和功能，从而确保两条生命的安全。
分割肝脏是整个手术的重中之重，需要手术医生丰富的经验判断和精准的操作。供肝被一劈为二后，需要修复出两套畅通的胆道与血管系统。
在这次手术中，捐献者很年轻、肝脏质量好，较小的一部分肝脏（左肝外叶）将被移植到患先天性胆道闭锁的乐乐身上，另外较大的一部分肝脏将被移植到晚期乙肝肝硬化的张先生体内。
大爱传递
多台移植手术同时进行
这是一场由浙大二院王伟林肝移植团队、董爱强心脏移植团队、肖家全肾移植团队、麻醉手术部、ICU和儿科等多学科团队协作的生命接力， 2台肝移植手术、1台心脏移植手术、2台肾移植手术在同一天接力展开，每个器官移植手术室里，医护人员都在紧张地忙碌着。
肝脏一分为二
各自“安家”
7:08
器官捐献手术
早上7:08 ，捐献器官的吴先生被送入了手术室。

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在体劈离肝脏（右：王伟林，左：史燕军）
上午11:15 ，在完成一系列分离、劈离前的准备后，王伟林教授肝移植团队将吴先生的左肝外叶仔细劈离下来，这部分重285.5g的肝脏将被移植到乐乐体内。
10:15
肝脏接力第一棒

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手术显微镜下吻合肝脏（右：严盛）
下午13:46 ，乐乐已经严重肝硬化的肝脏被取下， 285.5g健康的供体肝脏被移植到他体内。年幼的乐乐血管、胆管非常纤细，最细的只有火柴梗般粗细。在手术显微镜下，王伟林教授肝移植团队仔细吻合血管、胆管，经过一下午的奋战，手术顺利完成。分页标题
15:05
肝脏接力第二棒

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成人肝移植手术（中：王伟林，左：吴应盛）
下午15:05 ，张先生所在的手术室，手术开始了，在王伟林教授肝移植团队的努力下，另一部分肝脏（1236.5g）在张先生体内完美“安家” ，将给他带去全新的生命。
晚上19:00 ，整个劈裂式肝移植完满结束。

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董爱强心脏移植团队

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肖家全肾移植团队
除了肝脏以外，吴先生还捐献出1心2肾和1对眼角膜。经过浙大二院王伟林肝移植团队、董爱强心脏移植团队、肖家全肾脏移植团队和麻醉手术部、ICU、儿科等多学科团队的共同努力， 5台移植手术在同一天顺利完成， 5位患者重获新生。
“拯救患者生命，不分节假日与工作日。今天，我们成功实施浙大二院首台劈裂式肝移植手术。由于技术难度大，此手术在肝移植中并未广泛开展，但在肝源紧缺的情况下，能充分发挥有限肝源拯救生命的作用。对于今天的2位患者来说，劈裂后的两部分肝脏都能很好满足他们的生理需要。这次劈裂式肝移植手术的成功，对于克服脏器短缺，更有效地开展肝移植手术，具有非常重要的意义，也是劳动节假期里，浙大二院器官移植团队又一次为生命献礼！”王伟林教授表示。
专家简介
王伟林
专业领域：肝胆胰肿瘤、肝移植
门诊时间：每周一上午（解放路院区，名医保健门诊）
董爱强
专业领域：先天性心脏病等、心脏移植
门诊时间：周二上午、周四上午（解放路院区）
肖家全
专业领域：泌尿外科常见病、肾移植
门诊时间：周二上午、周四上午（解放路院区），周三下午（滨江院区）
文 | 浙大二院宣传中心周昀洁
图 | 浙大二院肝胆胰外科周小虎
编辑监制 | 浙大二院宣传中心
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