青年时报TB■警惕!39岁男子突然长胖40斤,47岁男子长胖20斤,竟然都是因为心“宽”了
某网络公司前员工患扩张型心肌病被辞退一事 , 去年底引起大众广泛关注 , 这个疾病也被越来越多的普通人所熟知 。 心宽真的容易引起体胖吗?浙江绿城心血管病医院院长沈法荣表示 , 现实中的“心宽”可不是什么好事 , 很可能是扩张型心肌病 , 引发体重上涨 。 这个疾病在初期不容易被发现 , 可一旦进展严重 , 后果不堪设想 。
餐馆老顾客成了自己的救命恩人
“幸好遇到了对的人 , 要不然我更遭罪呢!”李先生坐在浙江绿城心血管病医院心内科病房 , 他口中“对的人”正是心内科副主任孙国建 , 每次提起这段“偶遇”就让他暗自庆幸 。
李先生今年47岁 , 是家餐馆店老板 , 上周一(4月6日)晚上 , 孙国建和朋友们相约在李先生家餐馆聚餐 。 白天刚去某医院检查过的李先生纠结着要不要找这位老顾客帮忙看看病 , 后来想到前一晚的难受劲 , 还是拿着检查资料进去了 。
孙国建看了李先生的报告后 , 严肃提醒他 , 现在情况不太乐观 , 心脏变大了 , 而且心功能已经下降 , 如果不进一步住院治疗后果不堪设想 。 李先生想到白天去的那家医院里的医生也是这么提醒他的 , 但他当时店里有急事——前段时间 , 餐馆生意不好 , 最近好不容易有了点起色 , 不想错过 , 于是没等到结果就急匆匆赶回来 , 这些话还是老婆转述给他的 。
半夜被闷醒后难以平躺入睡
李先生一听 , 当即便决定前往浙江绿城心血管病医院 。 他说 , 其实半年前自己就胸闷了 , 而且没走几步就喘不过气 , 但只要稍微休息一下便缓过来了 , 也没在意 , 想着可能是年纪大了 , 再加上自己胖应该是正常现象 , 也没觉得要上医院看看 , 可前一晚的遭遇实在太让他崩溃了 。
那天晚上 , 他觉得不太舒服 , 11点就躺下睡觉了 , 可呼吸不畅 , 把他给闷醒了!“就是那种很想呼吸 , 可就是吸不到的感觉!当时是凌晨2点19分 , 我记得很清楚!两条腿也都肿了!”端坐调整姿势后还是气急 , 于是李先生干脆就练习扩胸运动来缓解 , 可以前有效的运动现在不太起作用 , 还是胸闷 , 难以平躺 , 就这样 , 他后半夜一直坐着 。
沈法荣说:“老李的检查结果很明确 , 症状也典型 , 就是扩张型心肌病 。 ”住院后先进行药物治疗 , 心功能逐渐好转 , 之后评估发现有猝死高风险 , 于是沈法荣为老李安装了植入式心律转复除颤器(ICD) , 也就是心脏再同步化治疗 。 “我的体重一下轻了20斤 , 和我半年前差不多了!”
沈法荣介绍 , 扩张型心肌病简单来说就是心脏扩大了 , 同时可能还会伴有心脏收缩和舒张功能的障碍 , 导致心律失常 , 还会出现呼吸困难、胸痛、脚肿、活动耐量降低、昏厥等症状 。
扩张型心肌病是一种病死率较高的疾病 , 更是导致青年患者产生心衰或者进行心脏移植手术最常见的原因之一 , 如不治疗 , 病情会随着时间的推移而加重 , 心脏会发生不可逆转的衰竭 。
同时 , 沈法荣表示 , 扩张型心肌病的病因至今并不十分清楚 , 因此早期发现十分重要 , 有了相应症状千万不要忽视 , 及时就医 , 早诊断早治疗 。 符合指征的患者可通过心脏再同步化治疗控制病情 , 如果病情严重则只能进行心脏移植 。
本文插图
胸闷气急以为得了心梗
无独有偶 , 39岁的赵先生也被诊断为扩张型心肌病 , 但他入院时 , 家属一直喊着“医生 , 救命!心梗了!快救命!”
3个月前 , 赵先生被发现有高血压 , 但他不好好遵医嘱 , 血压控制不理想 , 想着年轻应该没什么问题 , 降压药想起来就吃 , 有时好几天也记不起来 。 可最近这几天只要走路走快些或者一口气爬几层楼梯就胸闷的厉害 , 他以为是过山车式的天气带来的身体反应 , 也只是适量增减衣服 。分页标题
直到4月6日 , 他感觉到胸口越来越闷 , 已经喘不过气来 , 没办法再自己熬下去了 , 于是让家人拨打了120送入浙江绿城心血管病医院 。
【青年时报TB■警惕!39岁男子突然长胖40斤,47岁男子长胖20斤,竟然都是因为心“宽”了】心内科何浪主任检查后发现 , 并非是赵先生自以为的心梗 , 而是扩张型心肌病 。 目前正在进行药物治疗 , 等心功能改善后再进一步治疗 。
何浪表示 , 胸闷气急不一定是心梗 , 也可能是扩张型心肌病、肥厚性心肌病等高风险疾病 , 应及时去医院检查评估 。
赵先生从入院治疗到现在已经10多天了 , 他的体重轻了40斤左右 , 症状也明显改善 , 这就是急性心衰治疗后容量负荷减轻的表现 。
提醒:突然变胖要特别引起关注
沈法荣提醒 , 由于扩张型心肌病在早期没有十分特殊的症状 , 即使出现了一些如心慌、胸闷、气短、乏力、呼吸困难等症状 , 患者也通常会忽视 。 特别提醒活动没几分钟就体力差 , 平躺时呼吸困难 , 突然无缘由的变胖等可能是心肌病的症状 。
因此每年的体检很重要 , 一般的体检会涉及心电图 , 但心脏超声很少有 , 心超检查可以发现心脏结构的变化以及是否出现异常等 , 对于预防心脏病有积极作用 , 因此每年体检时的心超检查必不可少 。
由于扩张型心肌病有很重要的家族史 , 所以家庭成员中存在扩张型心肌病的朋友们更要定期到医院检查 , 最好是做一个心血管专科体检 , 提前预防 。
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