『庄少鹉主任』了解肝癌，面对肝癌的常见问题解析（一）

问题一：肝硬化是不是肝癌？
肝硬化不是肝癌，肝硬化与肝癌是两码事，不管是肝硬化晚期还是早期，他们都不是肝癌。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，导致的消化道的症状,包括食欲下降、消化不良、肚子胀、肚子疼、乏力等；而肝癌是生长于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，两者在病理学表现是截然不同。
当然，肝硬化有进展为肝癌的可能，因为肝硬化是肝癌的一个癌前的病变。因此，肝硬化患者必须定期到医院进行检查，一方面评估肝硬化本身的状态。中国通常的发病是这样，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纤维化，然后是慢性纤维性肝硬化，然后肝硬化慢慢发展为肝癌。
【『庄少鹉主任』了解肝癌，面对肝癌的常见问题解析（一）】

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问题二、乙肝一定会得肝癌吗？
我国的乙肝发病率比较高，因此乙肝癌变率也比较高。正常情况下，乙肝患者如果长期迁延不愈以及治疗不当，有可能发展成肝癌。
一般乙肝患者，先是感染乙肝病毒，其次肝炎发作，再而肝硬化，最后肝癌。这是许多患者认为的感染乙肝病毒后的必然之路。诚然，这是乙肝感染后的自然病程，即不检查，不治疗后，可能真的会这样，肝硬化肝癌会在不知不觉，不痛不痒中就发生了。
可科学的数据表明，从感染乙肝病毒到肝硬化、肝癌是一个概率事件，并不是感染乙肝就一定会得肝硬化肝癌的。而且，需要较长一段时间的，如15-20年。而慢性乙肝不一定就会发展为肝硬化肝癌的。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2％～10％。

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问题三、肝癌一定要手术吗？
手术治疗仍然肝癌患者首选的治疗方法。但是临床上许多肝癌患者一经发现就失去手术机会，目前更多的是选择多学科的综合治疗，许多大型医院和医学中心多有成立肝癌的多学科诊疗（MDT），对每个肝癌患者进行综合分析，依据循证医学证据制定个体化治疗方案。问题四、肝癌非手术治疗首选方法是什么？
肝癌的介入治疗是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备如血管造影机、CT、MR、B超等的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。

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问题五、肝癌能放疗吗？
肝癌可以选择放疗的方式，但是如果人体的肝脏组织出现硬化或者是肝功能异常的情况下，不建议用放疗的方法，可能会导致病情加重，大家还是要针对性的选择。
放疗的患者会存在很多的副作用，在放疗治疗过程当中，要确定剂量不可乱用。