全面血压管理计划有了成功试点 2月16日

阅读提要:12月16日，在2017年亚洲心脏病学年会(深圳)的H型高血压专场，南京医科大学第一附属医院心血管内科主任医师卢新政介绍了全面血压管理计划两个试点的观察研究结果。

(健康时报全媒体报道平台深圳现场采访人员（记者）王真)12月16日，在2017年亚洲心脏病学年会(深圳)的H型高血压专场，南京医科大学第一附属医院心血管内科主任医师卢新政介绍了全面血压管理计划两个试点的观察研究结果。

全面血压管理计划是一个前瞻性的观察研究，江苏赣榆和山东荣成作为两个试点，分别有49个村庄和81个村庄参与研究。目前一共入组2500人，均为已经确诊的高血压患者，包括正在接受治疗的高血压患者。

基层是管控高血压的主力军

“江苏省的GDP在全国排到第二位，但是基层却只有15个最普通的高血压用药，很多老百姓用不到城市里有的长效药物”，卢新政教授先后参加了赣榆和荣成两个地区的临床实验预研究，接触了100多例患者，他感慨，基层才是管控高血压的“主力军”!不仅仅大医院的医生和专家要参与，更重要的是，要发动社区、发动村医，由患者参与，动员企业和全社会的力量，才能管好中国的高血压患者。

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两个试点的H型高血压均超70%

赣榆的观察数据显示，H型高血压占到了高血压患者的70%-80%，“我们经常在大会上提到中国高血压合并同型半胱氨酸的有70%，你只有到农村去实际地检测，才能切身体会到这个数字是真实的、可靠的、可信的，我们要相信中国高血压合并同型半胱氨酸患者占大多数。”卢新政表示。

山东荣成的研究资料也是如此，高血压人群的同型半胱氨酸和尿酸水平也有明显升高。荣成同型半胱氨酸在以往没有筛查的人群中达到14.1μmol/L，“虽然我国正常的同型半胱氨酸水平最高为15μmol/L，但是不能把正常人的同型半胱氨酸水平跟高血压的人群相比”，卢新政教授打了个比方，就像一个高血压者跑跑步可能会发生猝死，而一个健康人很难跑跑步就发生猝死。因此，两个风险并存和单个风险相比，对心脑血管的损害是不一样的。

管控高血压需要全面和全程

“通过对高血压的管理，血压达标率会达到70%~80%。”卢新政教授表示，中国的高血压并非难治疗、难管理，而是我们没有认真地去管理，没有覆盖到整个高血压人群。“想要覆盖到每一位高血压患者，我认为需要做到五个方面:一是增加患者的依从性，二是患者生活方式的改善，三是电子病例和信息化，四是制订标准，五是建立高血压的管控团队。”

高血压的管控需要全面和全程。一方面，荣成的研究表明，很多患者需要多药联用才能管控高血压;另一方面，如果患者在半个月后停止用药，疗效也会有下降趋势。因此，对高血压的管理是一个持续、持久的过程，需要终身性进行干预管理。

卢新政教授在演讲的最后分享了两张参加两次预实验的照片，第二张照片中的他肚子明显小了，他笑称“通过参加这两个地区的预实验，我觉得走下基层，净化心灵，贴近百姓，受到更大的欢迎，还能减肥。”

(责任编辑:杨丽萍)