李建平:绊倒H型高血压患者有＂三道坎＂健康时报全媒体报道平台深圳现场记者胡

(健康时报全媒体报道平台深圳现场采访人员（记者）胡丹萍/文高大伟/图)12月16日，亚洲心脏病学会年会在深圳召开，会上国家重点研发计划战略性国际科技创新合作重点专项“H型高血压管理与脑卒中预防”项目正式启动。

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“在过去20多年的时间里面，我们这个团队就聚焦了中国高血压人群组中高发病因学的研究，最终我们聚焦到了这三个因素——H型高血压的Hcy(同型半胱氨酸)升高、叶酸缺乏、TT基因型(亚甲基四氢叶酸还原酶编码基因)。”北京大学第一医院心血管内科副主任、心血管病研究所副所长李建平说。“这就是导致中国高血压患者脑卒中发病的‘三道坎’，中国人群要做中国自己特色的卒中预防，就一定要结合这三个因素”。

事实上，这样的研究已经在我国的安庆取得了研究结果。“我们在安庆地区做了一个长期的流行病学研究。”李建平介绍，结果发现跟正常人相比，高血压显然可以增加脑卒中的风险，如果高血压人群又同时合并了高同型半胱氨酸血症，风险更高了。

“我们也发现如果高血压病人同时合并低叶酸，也可以进一步增加发病风险。”李建平说，中国在不同的地区，包括南方、北方不同的研究都显示出这个低叶酸的现象非常普遍。

第三个就是TT基因型。李建平解释，如果高血压的人同时合并了TT基因型这样一个重合的突变，就可以跟单纯的高血压相比进一步的明显增加卒中的发生风险。

“我们研究发现了高血压、高同型半胱氨酸这种相互影响，最终导致了中国人自己的特点，“李建平总结到，同型半胱氨酸升高，叶酸缺乏和TT基因型均显著放大了脑卒中的风险，是中国高血压患者卒中高发的重要成因。

最后，李建平提到，不同基因型的人群Hcy水平和卒中的发病风险以及补充叶酸的疗效是不一样的，这种基因型在TT基因型里面可能需要更高剂量的叶酸，才能够带来更大的获益，这也是在“十三五”期间李建平所在团队要进行的一个深入研究。

(责任编辑:杨丽萍)