JACC:半数健康中年人动脉也会出麻烦! 发表于《美国心脏病学会期刊》(JACC)的

发表于《美国心脏病学会期刊》(JACC)的研究报告指出，半数体重正常、不吸烟也没有糖尿病的中年人，或存在动脉阻塞的问题。而所谓的“坏胆固醇”或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高，是一些明显健康的中年人爆发心脏病或中风的主要原因。

这份报告是以没有心脏疾病或中风的典型风险因素的近1800人的数据为依据，其研究结果显示，“在40岁至54岁的中年群组中，50%出现动脉粥样硬化斑块的症状，而这些人并不具有典型的心血管疾病风险因素。”

低密度蛋白胆固醇水平是显示动脉进入硬化过程的首要预测指标，但其存在不会对健康构成威胁。报告作者桑斯说:“我们发现，即使是血压、血糖和总胆固醇指数最好的人，其低密度脂蛋白胆固醇水平和亚临床动脉粥样硬化的发生与硬化程度有独立性的关联。”

另一报告作者费南德斯-弗列拉说:“虽然不存在典型的心血管疾病风险因素，与心血管事件风险低有关联，但这类型的人依然会心脏病爆发或中风。有鉴于此，我们必须为这些健康明显良好的人，为初期动脉粥样硬化程度制定新的指标。”

很多人体检完了看到总胆固醇指标正常就高枕无忧了，其实如果您患有冠心病(高危)、高血压(中危)等疾病((见下图)，您得认真留意低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，即坏胆固醇)的指标，根据您的自身状况，严控坏胆固醇兴风作浪。

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“坏胆固醇是导致冠心病、中风等最重要的危险因素。”中华医学会心血管病学会分会主任委员胡大一教授介绍，胆固醇在血管内沉积形成的血管斑块是个潜伏的杀手，可能造成冠心病、心梗、中风等。总胆固醇异常标准只针对一般健康人制定，心血管病高危人群则有更严格的要求。

此次中华医学会心血管病学分会根据《中国成人血脂异常防治指南》，用不同颜色代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度:从绿(低危)到红(极高危)，危险程度越高，坏胆固醇就要控制得越低。如患有急性冠脉综合征的患者处于“红色”极高危区，坏胆固醇必须控制在2.07mmol/L以下。

北京医院心内科主任杨杰孚介绍，血脂异常可先进行3个月生活方式调整(控制高脂饮食、适度运动等)，如效果不好，则在医生指导下服用他汀类等降脂药。降胆固醇药通常要终身服用。

参考资料:

①健康时报2012-05-21第01版《怕中风?严防死守坏胆固醇》

②环球网《半数健康中年人动脉阻塞或与胆固醇相》

(责任编辑:郑帆影)