血透患者~居家护理12条
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庄新婷,解放军306医院,干部病房
品牌质量管理办公室左天宇编辑
1.动静脉瘘管自我维护。每天用手触摸瘘管伤口处,是否有震颤,若震颤减弱,提示有可能会发生内瘘堵塞。
2.避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等,以防止血液循环不良造成栓塞。透析结束后,当日伤口应保持干燥,止血贴保护24小时避免感染发生。
3.血压、体重的测量及控制。每天按时测量血压及体重,并记录注意其变化,透析间期体重应不超过干体重的3%~5%。
4.自我观察有无内外出血情形。透析当中曾给予抗凝剂,透析结束后,仍有少部份存留在体内,此时要保持皮肤完整,避免割伤、撞伤等,随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象并告知医护人员。
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5.按时服药。按医嘱执行,不可自行调整药物及不按时服药。
6.养成良好卫生习惯。勿吸烟,生活环境周围保持整洁,以减少感染之机会;洗澡时,不可用太热的水;建议使用含润肤成分的沐浴液。
7.养成定时排便习惯。由于病人活动不够,水份摄取少,以及服用药物等因素易引起便秘,此时可适量摄取高纤维的蔬菜水果,养成定时排便习惯,必要时可给予软化大便之药物减轻便秘症状。
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8.适度的运动。经过一段长时间透析治疗后,易产生新陈代谢骨病与异位钙化,卧床不动会导致钙质流失,我们的骨骼会因为运动量越多而越强壮,可视身体状况,参与适当活动。
9.预防意外。透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等不适症状,由于病人本身钙磷代谢障碍,以及透析当中使用抗凝剂,所以为了防止意外跌倒所造成的伤害,在病人透析当日家属能够接送照顾,防止意外发生。
10. 均衡营养。足够的热量,适当的蛋白质,限制高钠、钾、磷食物,避免水分过多,可口含冰块解除口渴现象,维他命和矿物质的适当补充。
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11.规律透析。根据病人的实际情况,人肾脏是24小时全天工作,所以各种毒素垃圾产生一点就清理一点,整体浓度维持在很低范围。而透析毕竟隔了一两天才集中处理下,透析下机毒素清理差不多,下机后又慢慢累积。 直达下一次透析。 而一般意义上48小时就能累积到最大,所以理论上隔一天透一次是最好。但是实际情况下只能一周三次,尽量三次,有条件的尽量创造条件足量透析,没条件的把减量控制到最小。
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12.保持身心愉快。适当的休息:心情对任何疾病都有影响,心情舒畅,适当休息,有利于疾病的恢复,血液透析也是如此,透析结束后,病人会感觉疲惫,因此更要休息。
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