激素类避孕药或会适度增加女性患乳腺癌的风险文系生物谷原创编译

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相比过去的口服避孕药而言，含有较低雌激素的现代避孕药副作用更低，近日，一项发表在国际杂志New England Journal of Medicine上的一篇研究报告中，来自国外的研究人员进行了一项大型研究发现，类似于古老的避孕药，现代的避孕药仍然会适度增加个体患乳腺癌的风险，尤其是长期使用的话。

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研究者发现，仅使用宫内避孕器也会增加女性患乳腺癌的风险，但这无法排除其它激素类避孕药所带来的风险，比如贴片或植入物等。但总体来讲，女性乳腺癌增加的风险比较小，比如每年在使用避孕工具的7700名女性中才会有一例是乳腺癌患者，研究人员表示，女性应该对避孕药的已知好处进行权衡，比如使用避孕药或许会降低其它癌症的风险。

JoAnn Manson博士说道，激素避孕仍然被认为是家庭计划的一个安全有效的选择。40岁的女性都会考虑使用非激素类的宫内节育器（IUDs）；研究人员对过去避孕药的研究结果发现这些药物或许还能够有效降低多种癌症的风险，比如结肠癌、子宫癌和卵巢癌等，当然有人会乐观地认为更新型低剂量的避孕药物会降低乳腺癌的风险，但相关研究结果或许会破碎这些希望。

目前全球大约有1.4亿女性在使用多种类型的激素来避孕，仅在美国就有大约1600万。文章中，研究人员对来自丹麦年龄在15-49岁的180万女性的健康记录进行分析，丹麦的国家卫生健康系统能够将药物处方史及癌症诊断和其它信息的大型数据库联系在一起。研究人员表示，目前以及最近使用的激素类避孕药物和女性个体20%的乳腺癌风险增加直接相关，患癌风险会随着使用时间不短增加，超过10年时间使用会增加使用者38%的患癌风险，而使用不到1年的风险仅为9%。

研究者指出，不同的避孕药物对患癌风险并无差异，由于使用人数较少，因此阴道环、植物物等避孕器具所带来的结果研究人员也并不太清楚，但研究分析中并没有排除这些方法增加乳腺癌风险的可能性。研究者Lina Morch说道，并没有哪种激素避孕是没有风险的。研究人员还解释了教育、分娩及家族史对乳腺癌患病风险的影响，但他们并没有调整其它和乳腺癌风险相关的因素，比如饮酒、不运动；以及一些保护性的因素，比如母乳喂养等。

当然了，有乳腺癌家族史的女性都想询问大夫其它避孕药物是否会有风险，研究者Roshni Rao就表示，口服避孕药就像其它药物一样，其有风险也有益处，如果你有理由去使用它们，那么这样做是完全合理的。（生物谷Bioon.com）

原始出处：Lina S. M?rch, Ph.D., Charlotte W. Skovlund, M.Sc., et al. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer. N Engl J Med 2017; 377:2228-2239 December 7, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1700732

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