唐筛≠糖筛,一字之差,天壤之别
唐筛?糖筛?工作中经常出现很多准妈妈被这两个词搞糊涂的情况。虽然听上去似乎是一个词,但其内容却是大不相同,今天就由小编来帮大家扫盲,分析唐筛和糖筛究竟是何方神圣……
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大家对于唐筛和糖筛,各种不解,也是没脾气。今天就来科普一下,尤其是怀孕后的准妈妈,别再分不清了。
唐筛
全称叫“唐氏筛查”,是对唐氏综合征的一种筛查方式,分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查。早唐最佳检查时间是怀孕11-14周内,中唐一般是在怀孕16-20周做,如果结果是高危,那么可以继续做羊水穿刺来确诊。
唐氏综合征也叫21三体综合征,是一种先天性染色体疾病,患儿智力低下,生活不能自理,对自己对家人都是一种负担。唐氏综合征不属于遗传病,健康的父母仍有可能生出唐氏儿。所以有的妈妈认为一家人都很健康,就不需要做唐筛,这种观念是错误的。
早唐又包括NT检查和血清检查两部分,要结合起来看,准确率高于中唐,有条件的准妈妈,尽量做早唐。如果NT值大于2.5㎜,那么有高危的可能。
除了早唐和中唐,唐筛还有绒毛活检、羊水穿刺、无创DNA等方式,其中羊水穿刺被称为唐氏筛查的金标准,准确率达到99%,但是属于有创性介入检查,可能会引起一些并发症甚至是流产,只有早唐或中唐检查为高危的准妈妈,才需要做羊穿来确诊。
虽然早唐和中唐的准确率没有羊穿那么高,但是检查价格低,没有风险,准妈妈还是要做这个检查的。PS,两者二选一就可以了,不用都做。
糖筛
糖筛,有个糖字,顾名思义,肯定和“糖”有关啊!没错,糖筛,就是对妊娠期糖尿病的筛查,检查时间一般在怀孕20-24周。妊娠糖尿病不仅常见,对于准妈妈和胎宝宝都会有一定的危害,所以糖筛也是一个很重要的检查。
如果准妈妈的血糖很高,糖就会通过胎盘进入胎儿体内,这会增加胎儿长成巨大儿的风险。不仅会使分娩变得更加困难,而且还可能增加其他一些严重的出生问题。在非常罕见的情况下,甚至可能导致死产。
另外,准妈妈和胎宝宝的血糖过高,身体会分泌更多的胰岛素来降低血糖,这样宝宝出生后很容易出现低血糖,情况严重时甚至会影响宝宝的发育。
糖筛检查有两种方式,一种是直接检查空腹血糖,另一种是75克葡萄糖耐量试验,简称糖耐。现在一般都是采用糖耐的方式,先抽空腹血,再喝下溶解有75克葡萄糖的300毫升糖水,分别在1小时、2小时后抽血查看血糖情况。
正常情况,空腹血糖3.9-6.1mmol/L
1小时血糖上升达高峰,但<11.1mmol/L
2小时后后下降,<7.8mmol/L
当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,可以确诊为糖尿病
空腹小于7.0mmol/L,2小时血糖≥7.8mmol/L,但小于<11.1mmol/L,为糖耐量受损。
检测前的准备不同。唐筛检查是一种安全、方便的检查,对孕妇、胎儿都没有危险性。主要是化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,所以孕妇只需抽一点血就可以进行检查。与一般涉及肝功等体检不同,唐氏筛查不用空腹。
糖筛检查前两周应减少淀粉(面食)、糖分的摄入。糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也应少吃。做个清炒苦瓜,降血糖。前天20时以后不要进食,水也应少喝。喝糖粉时不要太快,不要一口喝完,要在3~5分钟之内喝完。
高危人群不同。34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,属于高危人群,所以不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
妊娠期糖尿病高危人群:怀孕之前体重超重;尿中含有葡萄糖;糖耐量受损(血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准);有糖尿病家族史;曾经患有妊娠期糖尿病;羊水过多。
最后总结下吧,检查唐氏综合征就做唐筛,一定要注意时间,尤其是早唐NT检查时间不能超过14周,记得提前预约;检查妊娠糖尿病就做唐筛,一般是20-24周,正常产检的孕妈妈,一般医院都会帮你安排。如果没有这项检查,请询问医生,自己要对自己和宝宝负责。
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