慢阻肺患者日常饮食应警惕发生营养不良阻肺患者

对于慢阻肺患者，人们往往会更多地关注其呼吸系统的症状，而忽视其营养状况。专家介绍，慢阻肺疾病的本身既会使得患者食物摄入不足、消化吸收功能障碍、蛋白质合成受抑，但同时又会使患者处于一种高代谢状态，因此，慢阻肺患者普遍存在营养障碍。稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%-35%;发作期的慢阻肺患者营养不良的发生率更是高达70%。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍：

慢阻肺患者为什么会发生营养不良?

1、年龄、性别、婚姻因素

营养不良患病率随着年龄增大而升高。老年人各个脏器功能逐渐衰退，胃肠道的消化吸收功能也逐渐下降，导致老年人更容易出现营养不良。另外，有研究表明女性慢阻肺患者营养不良发生率较男性高，且孤寡老人更容易合并营养不良。

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2、饮食摄入量减少

慢阻肺患者由于通气和换气功能障碍，导致长期慢性缺氧和二氧化碳潴留，胃肠道淤血、长期服用及使用支气管扩张剂、抗生素、祛痰药物，导致患者胃肠道黏膜损伤，消化吸收减慢，胃容量减少等，患者摄入量减少。另外，患者的心理因素，也可导致食欲下降或进食活动受限。慢阻肺患者由于肺功能受限，一般活动量下降，也可以影响摄入量。

3、消化道吸收障碍

由于长期低氧血症、二氧化碳潴留、酸中毒及胃肠道淤血等原因，导致胃肠道菌群失调，患者消化、吸收能力减弱，机体摄入的能量不能满足日常活动所需，处于负氮平衡状态。消化道吸收障碍，导致机体所需的营养元素不全，影响机体的代谢。

4、能量消耗增加

慢阻肺患者基础代谢率较正常增加30%。慢阻肺患者由于过度通气、细菌等病原体感染、焦虑及恐惧等心理因素、炎性介质、缺氧等因素致机体分解、代谢增加和内分泌紊乱，机体能量消耗增加;另外，糖皮质激素、茶碱等药物可引起交感神经兴奋，增加能量消耗。上述各种因素导致机体处于严重的应激和高分解状态。

5、心理精神因素

部分慢阻肺患者由于长期被疾病困扰，精神高度紧张，焦虑、抑郁等心理因素导致患者食欲不同程度下降，甚至厌食，长时间的不良心理状态，可使生活质量逐渐下降，可导致营养不良发生。

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6、体液因素

COPD 是一种主要累及支气管和肺脏的全身炎症性疾病，体内炎症细胞因子(如 IL-6、IL-8、TNF-α等)、趋化因子、脂肪因子(瘦素、脂联素、TNF-α 、IL-6、抵抗素)、生长激素调节紊乱，进一步促使营养不良发生，体重下降。

7、缺氧

缺氧刺激体内炎症因子、TNF-α等细胞因子释放，胰岛素和生长激素抵抗，导致体内代谢紊乱、交感神经兴奋，影响能量代谢。据研究，缺氧还能够刺激细胞色素氧化酶，可能加重组织缺氧。

营养不良对慢阻肺患者会造成什么影响?

呼吸肌结构的改变，主要表现为膈肌重量减轻。营养不良可导致呼吸肌肉的萎缩。实验发现，当患者体重降至理想体重的70%时，膈肌重量较正常减少40%。若慢阻肺患者能量供应不足，当脂肪作为饥饿时的能量来源消耗殆尽后，蛋白分解代谢会加速。在可利用的不同类型的蛋白中，肌蛋白特别容易被分解，包括膈肌和肋间肌。详情请点击咨询

1、呼吸肌功能的改变

由于机体对能量底物的利用率减少，从而改变了肌纤维的结构，最终导致肌肉功能减弱，降低呼吸肌肌力和耐力。

2、对通气功能的影响

营养不良可通过对呼吸中枢和呼吸肌的影响，使维持正常通气的动力减少，通气驱动力减退，从而容易发生呼吸肌疲劳并因此加重通气功能障碍，进而发生呼吸功能的恶化，导致呼吸衰竭。

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3、免疫防疫功能的改变

营养不良可损害机体的细胞免疫、体液免疫，以及呼吸道局部的防御功能，使其容易发生肺部感染，明显影响患者的预后。

4、营养不良与慢阻肺患者预后的关系

研究表明，当血清白蛋白<26克/升时，患者病死率明显升高。因此，营养状态对慢阻肺病程是一种独立的影响因素，在一定程度上影响患者的生存期和预后。了解更多详情可访问官方网址www.jnxcbyy.com，或拨打电话0531—66621115，您还可以咨询在线医生。

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