75%卒中患者丧失劳动能力,专家呼吁关注康复治疗
脑卒中(俗称“中风”)是我国居民的头号死亡原因和致残原因,且发病率呈现逐年上升的趋势。对于卒中幸存患者来说,早期规范的康复治疗可以帮助患者重新适应生活,尽快参与日常活动。日前,上海国际医学中心成立了卒中康复中心,可以提供神经、心脏病和骨科等康复治疗方案。
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上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任管阳太教授表示,卒中患者中有75%的人会不同程度地丧失劳动能力。也就是说,他们可能卧床不起、无法自主生活,给自己和家人都带来了很大的负担。然而,由于起步晚等原因,我国卒中康复的发展相对滞后,与欧美发达国家相比仍有不小的差距,表现在康复资源不足、患者和家属普遍不重视康复等。我国卒中幸存者接受康复治疗的比例仅为11.5%,而美国为67%。
世界卫生组织(WHO)的数据证实,早期康复治疗可有效降低卒中患者死亡率、减少致残率,帮助患者提升生活信心,重回正常生活甚至回归工作岗位。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方案,同时能节约社会资源。
作为公认的国际一流卒中康复模式,德国模式的特点是以患者为中心的个体化治疗、专注于日常生活活动能力的恢复,除了运动功能的恢复,还关注患者的失语症、吞咽困难、 认知障碍和疼痛等。
据德国卒中康复专家Paul Sch?nle教授介绍,在德国,绝大部分的卒中幸存者在出院后会接受康复治疗。通过康复治疗,患者完全能够再次投入正常的工作和生活。早在2005年,德国36.5万名卒中康复者(约占康复总人数的45%)已经重新就业,而这一数字预计将在2020年达到41.7万。
我国每年有240万新发卒中,110万卒中相关死亡脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。脑卒中患者幸存者中75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。面对如此庞大的患者群体以及对卒中康复的需求, 尽管近年来我国的康复事业已有快速发展,但仍面临一系列挑战。
上海市第一人民医院分院神经科主任王少石表示,对于脑卒中康复,患者和家属会有一些误区和不解。总觉得生病了就要吃药,吃完药就好了,实际上不是这样。“我们临床医生感触比较深,大部分来医院的患者都是急性期,在医院里的流程就是诊断、打针吃药、出院。那出院之后怎么办?”王少石主任坦言,大家都没有真正理解康复的意义,加上专业康复人员不足,康复设备也不足,就让患者失去了出院后的去处。
“卒中患者还有抑郁的问题,这也是需要关注的。”王少石主任指出,很多患者卧床不起,一方面的确是行动不便,还有一部分原因则是心理因素。患者由于长期无法自主生活,心情抑郁。这种消极的情绪,让一些本身还可以动起来的患者,瘫了下去。
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