肾内科医生:不是所有的症状都需要治疗,肾病患者要分清两种情况
生了病要尽快治疗,这似乎是天经地义的事情。但对于肾病患者来说,很多时候,需要根据具体情况进行选择。
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肾病不必急着“治”
这句话可能会引起很多人的诧异甚至是愤怒:肾病不急着治,难道要看着它发展到尿毒症期吗?
非也。
事实上,我们对肾病所知甚少,即使在有限的病理认知当中,有效的医治手段也非常有限。并且,这些医治手段都具有非常明显的、很难避免的副作用。
可以说,目前的肾病治疗是一种“杀敌一千自损八百”的过程。
所以,医生经常告诉患者,没什么大问题,回去注意观察就行。
那么问题来了:什么算是“大问题”呢?
就是那些比较严重的,或者可能会引发严重后果的症状。
比如24小时尿蛋白定量超过3.5克,比如出现了高度水肿甚至积液,比如血肌酐、血压骤然升高,比如出现呼吸衰竭等等。
这些都需要尽快医治,并且医治所带来的副作用,与可能产生的疗效相比,显得微不足道。
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肾病需要重视“疗”
有人要问了,难道尿蛋白1+不需要医治?难道尿潜血3+可以视而不见?难道肌酐200多只能放任不管?
非也。
这些程度尚未达到“严重”的临床表现,需要的是维护和调理,也就是“疗”。
什么是“疗”呢?
指的是通过饮食、起居、情绪、药物等手段,对身体进行调理,力图在维护身体当前状况的基础上,实现逐步改善。
总体来说,“治”的对象是症状,“疗”的对象是身体。
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如何做到“疗”?
在“疗”的层面,药物能够起的作用微乎其微,主要依靠的是生活习惯和情绪控制。
尿蛋白1+应该怎么办呢?心急火燎地四处寻医问药,不转阴誓不罢休,很可能会出现“过度治疗”。
医生们常用的金水宝,就是在改善身体的新陈代谢,让身体的状况变得更好,使尿蛋白自行消失。
金水宝没效果该怎么办?
如果是尿蛋白1+长期无法转阴,但也没有加重,我们认为这就是效果,有一种疗效,就叫做病情没有加重。
如果是尿蛋白不仅没有转阴,而且加重了,这一定是出现了某些病情加重的因素,比如感冒、腹泻等,要么就针对这些因素进行调理,要么就可以上升到“治”的层面。
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结语
对于肾病来说,该“治”的时候自然不能手软,但该“疗”的时候,也不必急于求成。
治疗的根基在于生活,治疗的目的也是生活。
大概从25岁以后,人体就渐渐衰老,这是一个不可逆的过程,再好的治疗也不过是延缓而已。
但生活需要继续,如果将治疗凌驾于生活之上,也就失去了治疗的意义。
懂得生活,享受生活,才是治疗的最高境界。
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