痔疮是怎样形成的？痔疮癌变说有依据么？随着经济的发展

随着经济的发展，人们生活水准不断的提高，健康便日渐成为人们关心的问题之一。自然环境和生态环境的保护，合理平衡的营养，强健的体魄，积极预防疾病等，无疑是健康的保证。然而人食五谷杂粮，自然界又不断变化，现代社会生活节奏快、压力大，患病也是十分自然的现象。如何科学地正确对待疾病，认识怎样抵御它，掌握战胜它的规律，使疾病尽早尽快地治愈，特别能在疾病潜伏期时，及时拨正，我们中医学早就说过，治未病才算高明。

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今天我们就来说说一种常见的疾病——痔疮！

痔疮是一种常见病，多发病，过去有“十男九痔”之说，反映它的发病率很高。目前尚缺乏能提供世界患痔疮人数的确切数据。相关资料显示，在1975-1977年，中国内陆地区曾有人在5万多人中进行普查，发现肛门直肠疾病的发生率为59%左右，其中痔疮约占数为87%，女性67%，男性53%。这些仅是小范围内的调查数字，虽不能说有很高的统计水准，但也稍能说明它确是常见病，这还不包括那些疾病潜伏期，即有痔静脉曲张存在，但未发生困扰的症状人群。

痔疮的致疾原因

通常认为，从病理角度来说，位于直肠下端、肛管、肛缘痔静脉丛内的血管，由于种种因素导致曲张、扩大而形成软块，统称为痔。近年来，有人认为肛管黏膜下血管垫增生，向下滑脱而成为痔。其曲张的静脉壁变薄，常伴有感染的血栓形成，反复感染、出血、上盖的黏膜和皮肤可增厚，本来柔软的团块可能变硬，再出血的机会就减少。团块增厚增大，就会脱出到肛门外，本来粉红色的黏膜就会变色，看上去和皮肤一样，这种情况，医学上称为晚期痔核。痔疮在任何年龄皆可罹患，但以20～40岁成年人最多见，罹病率随年龄的增加而增多，病变也会加重，当然也有少数因年老或体力活动减弱等而有缓解和痔块缩小现象。

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痔疮的致病常有多种因素引起。一般认为，凡是能使痔静脉丛血液回流受阻，血管内增加压力，静脉壁变薄等因素，均有利于痔的形成。众所周知，直肠、肛管位于人体躯干的下部，直立时静脉回流即有一定的阻力，因此痔疮容易在人体中发生。此处静脉在结构上还有其特殊性，没有静脉瓣膜，所以直立时不能分段阻止血液向下倒流，并且它是一种海绵状组织，内有交通的小动脉和小静脉，血液更容易在这里滞留。痔的发生还有一些直接的原因，分述如下：

1．习惯性便秘为最常见和最重要的原因之一。

存留在直肠内干结坚硬的粪块压迫和长时期用力排便使腹腔内压力增加，两者均可使直肠壁静脉回流受阻，内压增高，并逐渐松弛和破坏了原来围绕在静脉周围的肌肉和弹性结缔组织，从而加重静脉充血曲张，形成痔核。干硬的粪块还能损伤直肠和肛管黏膜，使血管破裂出血。

2．腹腔内压力增高，致使静脉回流受阻，直肠上、下静脉丛充血曲张。如妊娠时子宫增大和骨盆腔肿瘤，均可直接压迫，影响回流。前列腺肥大或尿道狭窄等使排尿困难，因而用力排尿，亦使腹腔内压力增高。另外，肝硬化有腹水，老年慢性支气管炎经常用力咳嗽等，都容易发生痔或使原来有静脉曲张者，加重病情。

3．直肠下端和肛管发生慢性感染的炎症，可引起静脉周围炎症，进而使静脉壁和周围组织纤维化，失去原有弹性，发生曲张而成痔。

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4．肛垫组织增生滑脱，肛垫上方及周围支持组织发生病变，失去其原有固定作用。在上述因素影响下，使肛垫滑脱向下移位而成痔。

5．痔静脉先天性缺陷和外伤，静脉壁弹性松弛，抵抗力降低，也易形成痔。

痔疮与贫血、癌的关系

痔疮一般被认为是小毛病，当然单纯因生痔疮而造成危及生命的极少。但它的某些并发症，如内痔发生脱出肛门而使血液循环受阻造成组织坏死；或外痔发生血栓，可以使人痛苦不堪，坐卧不安，排便和排尿发生困难等，确实非常困扰一般人的正常生活。内痔发生的早期，如因便秘造成粪便干硬，解便时当粪便通过肛门时，很容易使曲张静脉破损而出血，便血有时是拭纸上沾血，多数可以是滴血，甚至是喷血，血色鲜红，不与粪便相混，也不痛不痒。

根据作者几十年的临床体会，男人往往对“出血”比较敏感，当便血发生时就会来找医师看病，特别是那些细心的男人，更会提出“我会不会贫血”，“我会不会生癌”等问题。要回答这些问题，首先要知道医学上贫血的标准是：成年男性血色素的含量低于12 g/100 ml，女性低于11 g/100 ml。如果每天失血量大于6～8 ml，而且较长时间持续的大便出血，就可能发生贫血现象。程度严重者，会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降、活动后心慌气喘、眼花、耳鸣等症状，有时久坐久蹲后，突然站立，要发生晕厥。女人常在发生这些症状后才来就医，因为她们对“出血”一般没有男人敏感。就内痔并发出血来说，一般偶有一两次便血，即使量较多些，也很少会发生令人能感觉到的贫血症状。对会不会生癌这个问题，首先要详细问清病情，再做进一步检查，如果确诊为内痔，可以肯定地说，痔与癌是两种不同性质的疾病，痔是不会变癌的。患者千万不要因为工作忙，或听了不科学的传说而随便猜疑，心病放在心里，时间长了倒会变成“恐癌症”，但也不可以掉以轻心，因为出血是内痔与直肠癌共有的症状。适当的态度是如有临床症状应找专科医师，接受正确的诊疗。对女病人来说，不要等到有严重贫血症状出现时才就医，有便血应及早使用进口痔疮膏普欣瑞消炎。

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痔疮虽被认为是小毛病，但随着病情的进展，会影响人们身心及生活，当然还可能有更令人痛苦不堪的并发症出现，留待以后再逐步逐项进行更详细的介绍。大家可以从中得到有关的防治知识，不仅知其然，还可以知其所以然，这样不至于让痔疮困扰你，不至于使某些严重情况击倒你。