【健康人生】什么人最需要做肿瘤筛查？肿瘤筛查体检与健康体检不同近年来

肿瘤筛查体检与健康体检不同

近年来，随着癌症发病率的升高与发病人群的年轻化，使肿瘤筛查体检逐渐被重视。肿瘤筛查体检真的有用吗？什么样的人需要做肿瘤筛查体检呢？为此，记者采访了大连市第五人民医院肿瘤二科主任唐淑红。

唐淑红说，健康体检跟肿瘤筛查体检是不一样的。一般的健康体检只有心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压、胸片等基础的检查项目，主要目的是发现被检查者是否存在健康隐患，并不包含专业的肿瘤筛查。相比之下，肿瘤筛查体检是通过专业的技术手段和方法来筛查肿瘤，比健康体检更具有针对性，可以发现健康体检检查不到或容易疏漏的乳腺、肺、胃、肠、宫颈、前列腺等器官肿瘤的早期病变。唐淑红表示，肿瘤筛查体检还是有必要做的，可以让疾病早期发现、早期治疗，而早期癌症的治愈率要远远高于中晚期癌症。

有些人需要做肿瘤筛查体检

年龄：30岁以后，人身体的各种机能都开始走下坡路，一些你可能从没想到过的肿瘤就会找上门，如睾丸癌、前列腺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌，这些肿瘤的筛查就要引起重视。50岁以上人群是癌症发病的高危人群，到了这一阶段，癌症筛查就更有必要。

性别：男性与女性肿瘤筛查的侧重点有所不同：男性可选择肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等检查项目；而女性应注重乳腺癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、胃癌、肠癌的检查。

有肿瘤家族史：亲属中有患癌的人群，应注意相应癌症的筛查。由于现在癌症的年轻化，这类人群开始进行肿瘤筛查体检的年龄可能要提前到45岁，甚至更早。

有与癌症有关的疾病：如果本身患有与高发癌症相关疾病如慢性胃炎、子宫颈炎、结直肠息肉等，应该重视相应的检查。另外，有长期吸烟史的人，要注重筛查肺癌；经常酗酒的人，应注重筛查肝癌、消化系统肿瘤。

工作：有的人工作比较劳累、压力大、经常熬夜、饮食不规律、经常在外就餐，或者工作过程中需要经常接触致癌物，就需要按职业特点定期进行肿瘤筛查体检。

性格：生活中容易生气、上火，长时间抑郁的人，容易导致神经、内分泌、免疫系统长期处于高度亢奋与紧张的状态，容易诱发癌症，所以也应该注重肿瘤的筛查。

肿瘤筛查体检该怎么做

唐淑红说，做肿瘤筛查体检的频率需要根据不同的年龄段进行具体分析。比如50岁以上的人群，最好每年做1次肿瘤筛查体检；40岁以上的胃肠镜检查，最好2~3年做1次，如果有症状的话，比如经常拉肚子，最好1年做1次。唐淑红介绍，美国医学界提出，50岁的普通人应该做第一次肠镜。而中国人结直肠癌的发病年龄较西方人早12~18年，故也有说法是提倡40岁后做第一次肠镜检查。“如果排便习惯不好，最好40岁做肠镜；对于排便很规律的人，可以稍晚一些，但最晚不要晚于50岁。”如果没有发现息肉，可以2~3年后再检查；如发现息肉，则要及时切除并追踪检查。随着近年来癌症的年轻化，女性的乳腺癌、男性的消化系统肿瘤等要考虑提前进行筛查，即使不能做到肿瘤筛查体检，也要做到有症状就要及时就诊。

肿瘤标志物异常就一定是癌吗？

据了解，目前市场上火热的肿瘤筛查体检是基于对肿瘤标志物的检测，例如甲胎蛋白（AFP）是肝癌的辅助诊断指标，癌胚抗原（CEA）是消化系统癌症的辅助诊断指标……很多人往往一看到肿瘤标志物异常，就以为自己得了癌症。那么，肿瘤筛查体检中的异常结果该如何正确理解呢？

唐淑红说，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或者由于肿瘤刺激身体而产生的一些物质，是血液检测，很容易受到多种条件的影响，比如发炎、吸烟、经常腹泻等，都可以造成结果的假阳性。所以，如果肿瘤标志物出现异常，并不意味着一定就是得了癌症。但是，一旦发现肿瘤标志物的异常，就一定要经过专科医生的会诊，确认肿瘤标志物的异常是否与癌症有相关性。