女人生二孩，要趁早！助孕宜早不宜晚！随着生二孩政策的放开

导语

随着生二孩政策的放开，符合二孩条件的人越来越多，其中不乏一些35岁以上的大龄女性。如果一年半载还怀不上，切记不可盲目备孕，一定要树立正确的生育观，建议到生殖中心做全面的检查，有需要者尽早选择助孕方式。

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指导专家：王县

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首胎后或患不孕不育症

王主任介绍，即便曾经生育过，如果后来因为流产、清宫术而造成了宫腔感染、盆腔感染、输卵管堵塞，或者内分泌紊乱、月经不调等，也会造成不孕不育

子宫肌瘤

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子宫肌瘤的发病率很高。35岁以上妇女中约20%患有此病，大多数小型子宫肌瘤没有任何症状，不影响怀孕。

要提醒的是，某些特殊部位的子宫肌瘤，是影响怀孕的。如宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤，影响精子与卵子的结合，或影响受精卵的正常运送，可导致不孕或者宫外孕；子宫内膜肌瘤可引起胚胎着床失败而导致不孕。生长迅速的肌瘤要排除恶变的可能，需要定期进行超声检查，直接怀孕是不合适的。

子宫内膜异位症

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如果第一胎是剖宫产的妇女，更要提高警惕。有些第一胎剖宫产后，会患上子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫体以外的部位种植，常见症状有下腹痛、痛经、性交痛、性交不适和不孕。可采用超声检查和腹腔镜检查来诊断内膜异位症。

双侧输卵管堵塞

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生过小孩也有可能输卵管不通。当女性患有阴道炎、盆腔炎等妇科疾病时，细菌可顺利进入生殖道，输卵管就会遭殃，受炎症的影响，输卵管管壁会出现炎症粘连、积水，这样就可导致输卵管堵塞。所以建议患有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等的女性需及时治疗。

选择助孕方式要趁早

有些女性认为，生过了一孩，不需要担心二孩生育能力的不足。一时怀不上，就找中医调理一下身体就好。“高龄母亲生过一胎，说明身体基础条件不错，如果月经正常，孕前检查结果也还好，应首选自然受孕。”王主任说，“如果调理一段时间后，一年半载还怀不上，女性年龄不等人，应尽早考虑采用辅助生殖技术。”

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与适龄妇女相比，年龄大的女性，接受试管婴儿手术的成功比例会更低一些。以现有的“试管婴儿”技术经验来看，30岁以下的不孕症患者，单次实施“试管婴儿”手术的妊娠率可以达到50%以上。

随着年龄增长，这个比例不断下降，超过40岁的女性，“试管婴儿”手术的妊娠率还不到20%，有的甚至低于10%。可见，试管婴儿能越早做，母婴的风险也越会降低。

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王主任表示，只要情况允许，还是建议高龄女性选择自然受孕，必要时再考虑采用辅助生殖助孕。某些情况，排卵障碍的女性如多囊卵巢综合征等可服用促排卵药、人工授精等简单方法，同样可以治疗不孕症。

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