膝盖痛不一定是骨质疏松?三大常识的误解!

虽然现在人们能从电视和广播等新闻媒体,接触到大量的医学资讯,却不清楚一些常见的代表性常识。其中,居于首位的是贫血。门诊病人有晕眩症状时,大多数会表示「出现贫血」。

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贫血状态时会出现皮肤苍白、疲劳感

其实贫血不是症状,而是疾病名,血液负责的机能是供给人体组织代谢活动必要的氧,而贫血指的是血液内红血球或血红素量偏低。临床上,贫血的定义为女性的血红素浓度未满12公克/分升(g/dl,以下单位省略),男性未满13,孕妇未满11。若为贫血状态,全身氧气供给不足,会出现多种症状。代表症状有皮肤苍白、疲劳感、心搏过快的心悸、胸部痛症、唿吸困难、食慾不振、晕眩症等。

如果血红素浓度只是稍微减少,不会出现症状,血红素浓度大幅降低至10以下时,才会出现晕眩症。而诱发晕眩症的原因各式各样,有耳疾、暂时性的血压下降、药物、不安、低血糖、脱水、过劳等,因此,将晕眩症说成贫血并非正确的表达用语。

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膝盖疼痛不一定是骨质疏松

另一个人们常会搞错的医学常识,是将膝盖痛症视为是骨质疏松症所致。我常碰到病人因膝盖疼痛,便想要做骨质疏松症的检查。膝盖疼痛的塬因,可能是骨关节炎,指的是构成骨与骨之间相接关节的软骨,逐渐消蚀、经歷煺化性变化,接着使骨骼和韧带等产生损伤,导致浮肿痛症。

骨质疏松症与关节无关,是构成骨骼的无机质和钙流失,造成骨量与密度下降,只要稍微碰撞或跌倒就容易发生骨折。病人有骨质疏松症时,本身并无特别的症状。膝盖若有痛症,不是做骨质疏松症的检查,而是做膝盖关节部位的X光摄影,了解是否为骨关节炎或其他疾病,必要时应进行核磁共振(MRI)检查。

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摄取乳制品、绿色蔬菜、鱼类就能获取钙

钙是构成骨骼或牙齿的重要无机质,尤其为了预防和治疗骨质疏松症,适当的摄取钙质就显得极为重要。美国临床内分泌学者协会(American Association ofClinical Endocrinologist,简称AACE)在《闭经后骨质疏松症準则》中提出,正常成人的一日建议钙摄取量为1000毫克,50岁以上则至1200毫克。

韩国营养协会的成人一日建议钙摄取量为700毫克(臺湾卫福部建议成人一日摄取量为1000毫克),但依据2013年国民健康营养调查,男性实际摄取量仅76%,女性仅66%,皆低于此基準(臺湾人的钙摄取量皆低于标準)。基本上,只要摄取足够富含钙质的食物,如乳製品(牛奶或起司)、绿色蔬菜(羽衣甘蓝、芜菁叶、青花菜等)、鱼类等,就能获得钙了。

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闭经后容易骨质疏松

.为了诊断骨质疏松症,需进行双能量X光吸收测量法(DEXA) 检查。嵴椎和股关节处的骨密度经过测定,若是低于30岁女性的骨密度一定程度(T值介于-1.0至-2.5之间)为骨量减少;更低的话(T值为负2.5以下)就是骨质疏松症。女性在进入闭经期之后,雌激素(女性荷尔蒙)浓度剧降,很容易发生骨质疏松症。